8 術(shù)后應(yīng)該常規(guī)進行鼻腔沖洗,現(xiàn)在使用生理性海水沖洗較為普遍也易于掌握,自術(shù)后1周開始進行鼻腔沖洗,應(yīng)連續(xù)堅持1-2月。另外還應(yīng)該常規(guī)使用鼻噴激素減少復(fù)發(fā)促進黏膜恢復(fù)正常。鼻竇炎重的患者應(yīng)該服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物防止復(fù)發(fā),一般推薦小劑量使用至少2個月。
以上幾點對于獲得滿意的手術(shù)療效至關(guān)重要,環(huán)環(huán)相扣,是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的基本要求。望廣大患者理解配合。祝您健康,永遠遠離鼻竇炎的困擾。
鼻息肉的治療方法是什么
鼻息肉是一種常見的鼻部疾病,鼻息肉患者會有頭痛、息肉、鼻塞、鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕等癥狀,患者會對此感到很痛苦的,對這樣的疾病也會感到很害怕,其實沒我們不必懼怕這個病的,這病是有治療的方法的,下面跟大家講講。
一.內(nèi)科療法
由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應(yīng)的結(jié)果,故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術(shù)后應(yīng)用還可延遲或防止息肉復(fù)發(fā)。皮質(zhì)激素的應(yīng)用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑。如果無皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥,全身應(yīng)用適合下列情況:①息肉體積較大,手術(shù)時器械引入鼻腔較為不便;②初診病例,患者愿意接受內(nèi)科治療。方法是每日口服強的松30mg,連服7天,以后每日遞減5mg,整個療程不超過兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經(jīng)上法治療,息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯。此時可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應(yīng)用。
鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應(yīng)用適用于:
①初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;
②口服強的松后反應(yīng)較好,患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者;
?、凼中g(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。
此外還有滴鼻劑,使用時要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優(yōu)點。鼻內(nèi)應(yīng)用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質(zhì)激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進行對比,結(jié)果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應(yīng)用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。