鼻息肉患者經(jīng)常會(huì)覺得鼻子里面被什么堵著,鼻塞是基本的癥狀,常常讓患者呼吸困難,所以出現(xiàn)鼻息肉的話,病人都會(huì)做鼻息肉手術(shù)以切掉息肉。但是,大家知道嗎,我們?cè)谟?strong>手術(shù)治療鼻息肉的時(shí)候,也是有8點(diǎn)需要我們注意的,下面我們一起來看看吧。
手術(shù)治療鼻息肉的八種注意事項(xiàng)
鼻息肉目前是非常受人們重視的鼻部疾病,它有著多元性的特點(diǎn),還容易反復(fù)打造,鼻塞就是常見癥狀,鼻息肉的主要人群是中年人。我們通常都是用手術(shù)來治療鼻息肉,那么我們?cè)谥委煹臅r(shí)候需要注意哪些呢?
1 一般鼻竇炎應(yīng)該術(shù)前經(jīng)過系統(tǒng)的內(nèi)科藥物保守治療不能緩解再選擇手術(shù),當(dāng)然對(duì)于少數(shù)重度鼻竇炎而言可以直接選擇手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行抗炎治療1周,有鼻息肉的患者應(yīng)該口服激素類藥物及使用鼻噴劑治療。
2 入院后要進(jìn)行常規(guī)術(shù)前各項(xiàng)檢查排除手術(shù)禁忌。鼻竇CT必須完備,它是手術(shù)的導(dǎo)向標(biāo),好有三種方位的CT片,有利于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生重構(gòu)三維圖像,對(duì)于關(guān)鍵部位的操作至關(guān)重要。
3 鼻內(nèi)鏡手術(shù)因?yàn)殡x我們眼眶和前中顱底是非常的近的,風(fēng)險(xiǎn)肯定是有的,所以患者在手術(shù)前就要對(duì)手術(shù)過程中可能會(huì)發(fā)生的癥狀有所了解,也不要太緊張。
一位經(jīng)驗(yàn)豐富的鼻內(nèi)鏡外科醫(yī)生這種并發(fā)癥的發(fā)生率非常低,即使不慎出現(xiàn)問題也應(yīng)該在術(shù)中采取積極的應(yīng)對(duì)措施而不至于給患者造成嚴(yán)重后果,比如失明、腦脊液鼻漏、頸內(nèi)動(dòng)脈出血等。
4 術(shù)后常規(guī)鼻腔要填塞止血海綿等材料,而不是傳統(tǒng)的填塞油紗條,因此患者的痛苦比傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)小很多。個(gè)別患者病變較輕術(shù)后可以不影響鼻腔通氣。大部分患者術(shù)后還是會(huì)出現(xiàn)頭部脹痛,眼眶不適感,鼻腔有少量滲血,這都屬于正常的術(shù)后反應(yīng),如果患者要求可以使用麻醉鎮(zhèn)痛可以大大減輕術(shù)后疼痛。填塞材料去除時(shí)間一般在3天左右,但少數(shù)出血多的患者可能會(huì)延長(zhǎng)1天,以免過早取除出血多造成患者恐慌。
5 關(guān)于局麻和全麻選擇,一般會(huì)建議患者全麻手術(shù),一方面患者沒有術(shù)中的痛苦,另一方面可以讓術(shù)者從容操作,有利于手術(shù)順利進(jìn)行。但也不是絕對(duì),對(duì)于個(gè)別患者病變不重,估計(jì)手術(shù)時(shí)間在半小時(shí)以內(nèi),患者經(jīng)濟(jì)情況較差的可以選擇局麻手術(shù),不影響手術(shù)效果。
局部進(jìn)行麻醉比全身麻醉的出血要少,同時(shí)鼻息肉患者在手術(shù)中的反應(yīng)也有可能會(huì)避免并發(fā)癥出現(xiàn),所以有一定的優(yōu)點(diǎn)。不過到底用哪種麻醉方法我們?cè)谑中g(shù)之前還是要和醫(yī)生進(jìn)行交流的,好選擇合適的方法。
6 鼻內(nèi)鏡手術(shù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,手術(shù)只是完成了一半,術(shù)后換藥同樣非常關(guān)鍵。本人完成的鼻內(nèi)鏡手術(shù)一直堅(jiān)持親自術(shù)后換藥,以確?;颊呋謴?fù)順利,因?yàn)樾g(shù)后會(huì)出現(xiàn)鼻腔粘連,術(shù)野囊泡形成甚至開放的竇口閉鎖,開放鼻竇內(nèi)積血等情況需要及時(shí)處理。術(shù)者對(duì)手術(shù)情況清楚,因此術(shù)者親自換藥能做到有的放矢,大程度地保證手術(shù)效果。
7 術(shù)后換藥一般要求第1個(gè)月1周1次,第二月可半月一次,第3個(gè)月可1月復(fù)查,以后3個(gè)月、半年復(fù)查。這對(duì)大部分患者而言做到很難,外地患者更是如此,但還是應(yīng)該盡量遵循,實(shí)在不能找手術(shù)醫(yī)生復(fù)查可以就近找當(dāng)?shù)氐谋强漆t(yī)生代查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病變及時(shí)處理避免再次入院手術(shù)的情況發(fā)生。