多個原因引起耳鳴
耳鳴的癥狀其實(shí)是因?yàn)槲覀兌亙?nèi)外毛細(xì)胞的細(xì)胞膜透性障礙或者改變引起的,也可能是毛細(xì)胞突觸代謝障礙以及聽神經(jīng)纖維間的短路引起的。
有60%的耳鳴患者臨床醫(yī)生可以找到病因,歸納為以下原因:
一、耳毒性藥物原因
引起耳鳴的藥物分為兩類,一類藥物僅引起耳鳴而不造成聽力損失,原因是這類藥物在中柢神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)影響了與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的生物胺代謝過程,造成了聽覺中樞神經(jīng)元的“驚厥”副作用所致。如:一些抗癌藥,抗痙厥藥,抗菌藥,大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素,麻醉性鎮(zhèn)痛藥等。
另一類藥物既引起耳鳴又造成聽力損失,甚至造成全聾,這類藥物引起的耳鳴癥狀是毛細(xì)胞或聽神經(jīng)元受損的“初級”表現(xiàn)形式。如:抗癌藥物,抗菌素與抗寄生蟲藥物,氨基醣甙類抗菌素等。
二、噪聲原因
人們有這樣一個共同的體會,如果突然聽到鞭炮聲,耳內(nèi)會有一陣很長的回響,半天才能消退,這就是外界噪聲暫時損傷了人的聽神經(jīng)。那些長期工作在噪音性很強(qiáng)的環(huán)境,比如拖拉機(jī)和汽車司機(jī)、交警、武裝警察、軍人、迪斯科舞廳的工作人員、麻將娛樂者、長期開會者、以及各類設(shè)備的操作人員等等都是噪音的受害者,長期的噪音刺激大部分時候造成了內(nèi)耳神經(jīng)損傷。噪聲引起的耳鳴主要表現(xiàn)為聽神經(jīng)纖維自發(fā)活動的紊亂。一般來說超過安全噪聲標(biāo)準(zhǔn)(85-90分貝)強(qiáng)度的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾。但對同一強(qiáng)度的噪聲,存在著個體敏感性差異,只有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度重。
三、外耳與中耳疾病的原因
外耳異物(耵聹)等觸及鼓膜時可引起耳鳴;中耳的血管畸形及病變也可能引起耳鳴。通過耳科臨床醫(yī)生檢查和治療,此類耳鳴大部分可以治愈。
四、年齡原因
60歲以上人耳鳴發(fā)病率高達(dá)30%。主要原因是隨年齡的增長,聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變所致。
五、血管畸形或血液流變學(xué)原因
由于此類血管或血液原因,使流向顱內(nèi)、耳蝸內(nèi)的供血血流不規(guī)則,或者由頸部、顱腔血管異常所產(chǎn)生的血管性雜音傳至耳內(nèi)導(dǎo)致耳鳴。
六、美尼爾氏病原因
七、聽神經(jīng)瘤(主要靠手術(shù)治療)