尿毒癥肺炎的飲食 合理搭配尿毒癥肺炎飲食(2)

  11.糖

  黑糖、黃砂糖。

  12.調(diào)味品

  允許量之外的食鹽、醬油、豆瓣醬、甜辣醬、咖哩粉、沙茶醬、味精。

  13.其他

  (1)各種添加鈉、食鹽或醬油的食品及罐頭;

  (2)各種加堿粉、酦粉、蘇打粉之制品、味噌、雞精、牛肉精、人參精、牛肉汁。

  以上給大家已經(jīng)詳細(xì)的說明了尿毒癥肺炎的飲食注意事項(xiàng),相信這些知識(shí)一定能夠幫助到大家,那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊呋忌夏蚨景Y肺炎的呢,這也是很多患者關(guān)心的問題,下面就為大家解答疑惑。

  尿毒癥肺炎的發(fā)病原因

  1.肺泡毛細(xì)血管通透性增加

  (1)小分子物質(zhì)

  包括尿素、胍類物質(zhì)和胺類。尿素是體液內(nèi)含量大的一種代謝物質(zhì),慢性腎功能衰竭的中晚期,尿素的血清濃度漸升高,臨床常見的尿毒癥癥狀如頭痛、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、出血傾向等都與尿素有關(guān),還可彌漫性損傷肺泡-毛細(xì)血管膜,使其通透性增加,尿素在體內(nèi)存在的時(shí)間愈長其毒性愈大。胍類物質(zhì)是某些氨基酸及肌酐的代謝產(chǎn)物,正常人每天從尿中排出10g左右,尿毒癥患者隨血清肌酐水平的上升,血清中胍類物質(zhì)也呈平行上升,胍類物質(zhì)的作用同尿素相似。胺類包括脂肪族胺、芳香族胺和多胺,脂肪族胺和芳香族胺都可抑制某些酶的活性,影響代謝。多胺可促進(jìn)紅細(xì)胞溶解,抑制促紅細(xì)胞生成素的生成,抑制Na+-K--ATP酶和Mg -ATP酶的活性,增加微循環(huán)的通透性,促進(jìn)尿毒癥肺水腫的生成。

  (2)中分子物質(zhì)

  包括結(jié)構(gòu)正常但濃度增高的激素、高濃度的正常代謝產(chǎn)物、細(xì)胞或細(xì)菌的裂解產(chǎn)物。高濃度中分子物質(zhì)可引起周圍神經(jīng)病變、紅細(xì)胞生成抑制、各種抗體生成抑制、細(xì)胞免疫功能降低,其中的甲狀旁腺激素(PTH),對(duì)肺泡-毛細(xì)血管膜彌漫性損傷為明顯,還可影響心肌功能和心肌細(xì)胞代謝。

  (3)免疫因素

  由于腎小球基底膜和肺毛細(xì)血管基底膜具有相同的抗原決定簇,故引起尿毒癥的病因如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等均可損害肺毛細(xì)血管基底膜,使其通透性發(fā)生改變。

  2.容量負(fù)荷增加

  結(jié)扎輸尿管產(chǎn)生急性腎功能衰竭的動(dòng)物模型出現(xiàn)肺部病變,證明其發(fā)生機(jī)制取決于水分過多。尿毒癥病人尿少、尿閉致容量負(fù)荷增加,是主要病理生理改變,是形成肺水腫的重要原因之一。

  3.血漿膠體滲透壓降低

  大量蛋白尿、營養(yǎng)不良、合并貧血等使血漿膠體滲透壓下降,致液體滲出到間質(zhì),引起間質(zhì)水腫。調(diào)節(jié)跨肺毛細(xì)血管液體流動(dòng)是按Starling公式進(jìn)行,即凈水流動(dòng)決定于跨膜的凈水壓差(△P)、跨膜膠體滲透壓差(△),以及膜濾過系數(shù)(Kf)相互作用。正常時(shí)在△P和△之間保持一定的平衡,這主要由淋巴系統(tǒng)調(diào)節(jié)。原發(fā)性肺水腫發(fā)生于膜Kf的改變,膜的液體漏出增加超過淋巴系統(tǒng)引流,出現(xiàn)肺組織間隙液體積聚。繼發(fā)性肺水腫由于△或△P的改變,導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)液體進(jìn)入肺間質(zhì)?;颊卟灰欢ū憩F(xiàn)有全身體液容量過多,但可有心腔內(nèi)壓和肺楔壓升高。

尿毒癥肺炎的飲食 肺炎 飲食調(diào)理 
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