大家一定都知道疝氣，但是股疝，大家或許很少會聽到。那么什么是股疝呢?腹腔內臟器經股環(huán)、股管自卵圓窩疝出時，就稱為股疝，先天股疝非常罕見，因此大多是后天形成的。下面讓我們一起去了解有關股疝方面的知識吧。
臨床癥狀
1、癥狀
容易康復的股疝癥狀通常比較輕微，經常不會被病人所注意，特別是一些肥胖的人則更加容易疏忽和不在意。
(1)可復性腫塊
股疝腫塊通常不大，病人在站立、咳嗽、用力等引起腹內壓增加時，發(fā)現大腿根部(卵圓孔處)出現半球形隆起，大小似一枚核桃或雞蛋，質地柔軟。平臥時疝塊通常不能自行還納，需沿其突出途徑進行逆行復位還納。由于囊外有豐富的脂肪組織，平臥而回納疝內容物后，有時腫塊并不消失。若疝內容物為大網膜等組織，經常發(fā)作容易和疝囊發(fā)生粘連，腫塊不易完全消失，而形成難復性股疝。
(2)脹痛
若股疝較大時腫塊可轉向上行，基底部可延伸到腹股溝區(qū)，病人往往伴有腹股溝區(qū)墜脹不適;或在久站后局部脹痛和下墜感。
(3)腸梗阻表現
股疝的患者中，大約有60%的病例是可以發(fā)生嵌頓現象的，這可能會引起患者局部疼痛感的加劇，從而等到出現了急性腸梗阻的表現之后才去醫(yī)院就診。所以對于急性腸梗阻病人，特別是一些中年婦女們，一定要檢查有沒有患上股疝，從而避免漏診和誤診的情況。
2、體征
股疝多無典型腹外疝的特點。
(1)難捫及明顯腫塊：疝塊一般如拇指大小，位于腹股溝韌帶下方，由于股管狹小，疝囊外常有較多的脂肪組織，如果股疝疝塊不大，很易被忽略。股疝也可能捫不到疝塊，這種情況多見于Richters疝。
(2)手法不易回納：股疝的疝內容物以大網膜及腸側壁多見，往往和疝囊粘連，不易手法回納，在腹股溝區(qū)形成一恒定的腫物，隨病情發(fā)展腫物可逐漸增大，類似脂肪瘤、腫大的淋巴結或大隱靜脈曲張結節(jié)樣膨大等。但腫塊基底固定，不如腫大淋巴結、脂肪瘤活動度大。
(3)咳嗽沖擊試驗，股疝塊咳嗽沖擊感不明顯。
(4)腹膜炎體征：嵌頓性股疝如果發(fā)生腸絞窄的時候，股疝患者很有可能會出現腹膜炎的癥狀，而且以患側腹部比較明顯，疝塊不但腫脹而且觸痛，無法還納，甚至還有出現皮膚紅腫的現象，以及有部分軟組織發(fā)生感染的表現。
嵌頓的腸管是否發(fā)生壞死與嵌頓的時間、疝口松緊、腸管血運障礙的程度等因素有關。對于誘因不明的腸梗阻病人，除了腹部查體外，也不能遺忘仔細檢查腹股溝區(qū)，注意有無腹股溝疝的嵌頓，也要特別注意有無股疝的嵌頓。
診斷
1、病史
注意患者有無肥胖、便秘、妊娠等情況;了解其有無腹股溝疝手術史、慢性氣管炎病史、肝硬化腹水及慢性消耗性疾病等。詳細詢問腫塊出現的時間，伴隨癥狀及程度，是否可還納及還納方式;既往有無類似情況及處理方法等。
2、臨床特點
中年以上婦女，股部卵圓孔處出現的半圓形腫塊，伴脹痛;腫塊不能自然回復，須手法回納，有時不能完全消失;體檢發(fā)現腹股溝韌帶下方、卵圓窩處有關球形隆起，但腹外疝體征均不明顯。腹股溝局部皮膚紅腫、觸痛，伴腸梗阻癥狀時，應警惕股疝嵌頓。
