③肌病型:以肌無(wú)力和周期性麻痹為主要表現(xiàn).甲亢癥狀不明顯或出現(xiàn)較晚.臨床上表現(xiàn)為急、慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重癥肌無(wú)力及眼肌麻痹.
四、甲亢的預(yù)防
一級(jí)預(yù)防
①對(duì)于甲亢患者的直系親屬要定期行甲狀腺功能檢查發(fā)現(xiàn)甲亢應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。
?、诙嘟Y(jié)性甲狀腺腫主要合并是臨床和亞臨床甲亢,尤其易發(fā)生在低碘區(qū)的老年人。對(duì)于此類人群可給予適當(dāng)水平的碘攝入,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療和手術(shù)治療,以防止甲亢發(fā)生。
二級(jí)預(yù)防
?、偬岣邔?duì)不典型甲亢的診斷水平及時(shí)進(jìn)行治療,并警惕其發(fā)生危象時(shí)的不典型特征以免誤診。
②甲亢病人應(yīng)采取系統(tǒng)正規(guī)治療措施,有效控制病情。避免精神刺激,預(yù)防和積極治療感染。
三級(jí)預(yù)防
?、偌卓盒g(shù)前必須準(zhǔn)備充分:術(shù)前必須用抗甲狀腺藥物充分治療至癥狀控制,心率<80次/min,T3、T4在正常范圍。于術(shù)前2周開(kāi)始加服食方碘溶液每次3~5滴,1~3次/d,以減少術(shù)中出血,防止甲亢危象。
②采用131Ⅰ治療的甲亢病人,病情較重者應(yīng)先使用抗甲狀腺藥物治療3個(gè)月,待癥狀減輕后,停藥3~5天,然后進(jìn)行131Ⅰ治療。
1、多吃花生和涼性食物:花生有益于甲亢患者,可以常吃。有火旺表現(xiàn)者,可多食西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物。有陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)者??墒秤蒙]兀佐~(yú)、木耳、百合、枸杞子、鴨子等食品。
2、多吃新鮮水果:可常吃富含維生素的新鮮水果,如蘋(píng)果、桃、棗、檸檬、椰子、芒果、無(wú)花果、香蕉、柿等。花生、核桃、蓮子、菱角、雞頭米等干果也可以常吃。
3、避免高溫環(huán)境:甲亢是一種高代謝的疾病,高溫環(huán)境也是甲亢的病因之一。而且炎熱會(huì)更易使人情緒波動(dòng),情緒不穩(wěn),對(duì)內(nèi)分泌疾病的控制非常不利,是甲亢的病因之一。注意防暑降溫,安然度過(guò)酷暑高溫,就能預(yù)防甲亢的發(fā)生、復(fù)發(fā)和加重。
4、避免刺激物:至少三個(gè)月禁吃乳制品,也避免刺激物、酒、咖啡、茶、尼古丁、汽水等。臭豆腐中所含的物質(zhì)會(huì)加重病情,甲亢病人應(yīng)慎食酒及刺激性飲料,可興奮大腦皮層,加重甲亢的臨床癥狀。
5、要學(xué)會(huì)降壓:保證充足的睡眠。夏季晝長(zhǎng)夜短,人們大多睡眠不足,再加上較快的生活節(jié)奏,產(chǎn)生的壓力肯定不小,高壓也是產(chǎn)生甲亢的原因之一,所以緩解壓力,保證充足睡眠,是夏季預(yù)防甲亢的重要措施。
六、甲亢病的三種療法
甲亢治療目前主要有3種方法:內(nèi)科藥物治療、131I放射治療及外科手術(shù)治療。在老年人中內(nèi)科藥物治療是基本方法,131I放射治療也是比較常用,由于身體條件限制,手術(shù)在老年人中相對(duì)較少用。
1、內(nèi)科藥物治療
治療甲亢的藥物主要還是硫脲類藥物,包括硫氧嘧啶類和咪唑類。國(guó)內(nèi)常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內(nèi)分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。后者現(xiàn)已少用。硫脲類藥物的作用機(jī)制主要是抑制甲狀腺過(guò)氧化酶活性,阻斷酪氨酸碘化,從而抑制甲狀腺激素的合成。