對(duì)伴發(fā)糖尿病的腦梗塞患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖在正常水平，定期檢測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，控制糖化血紅蛋白小于7%。
堅(jiān)持抗血小板藥物治療
除了心臟原因如房顫引起的腦栓塞患者需要長期口服華法令預(yù)防再栓塞外，動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞患者需要終生口服抗血小板藥物預(yù)防再梗塞。常用的抗血小板藥物為腸溶阿司匹林，劑量為50-100毫克，每天一次，好在晚飯后口服。也可選擇口服氯吡咯雷75毫克，每日一次，但價(jià)格較貴。對(duì)于同時(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等或?qū)Π⑺酒チ诌^敏的患者建議使用氯吡咯雷。
阿司匹林的副作用主要是出血，如胃腸出血、鼻出血等，但發(fā)生率極低。研究表明動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞患者應(yīng)用阿司匹林的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其出血的副作用。除非嚴(yán)重胃腸潰瘍、血液系統(tǒng)疾病等口服阿司匹林禁忌，腦梗塞患者應(yīng)終生口服阿司匹林。
定期查體和咨詢
患腦梗塞后，患者應(yīng)定時(shí)檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等，并根據(jù)自己的檢查結(jié)果咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，幫助解決遇見的各種問題。
不主張定期輸液
尚無證據(jù)表明每年定期輸液能預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)，故我們不主張定期輸液。另外，服用藥物應(yīng)遵醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要自作主張，以免導(dǎo)致不良后果。
腦梗死的癥狀
1、頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認(rèn)為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。
2、短暫性視力障礙，表現(xiàn)為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現(xiàn)象多在一小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，是較早的腦梗塞預(yù)報(bào)信號(hào)。
