苦杏仁中毒

　　苦杏仁既能通腸又能防便秘，中醫(yī)常用的一味中藥，但是又有俗語說吃太多苦杏仁中毒是真是假?苦杏仁中毒如何預(yù)防?一旦苦杏仁吃多中毒了，怎么救治才能不危及生命安全?

　　杏仁一般分為甜杏仁和苦杏仁之分或者被成為南杏仁和北杏仁。它二者在營養(yǎng)成分上都是一樣的，就是一個口味的區(qū)別，一個甜一個苦。

　　杏仁的功效與作用

　　甜杏仁有著豐富的營養(yǎng)價值，是市場上非常名貴的干果，它是可以生吃直接食用的。杏仁里富含豐富的維生素、蛋白質(zhì)和鐵、鈣等微量礦物質(zhì)，對人體是非常具有補(bǔ)充所需營養(yǎng)的作用。杏仁中包含著不飽和脂肪可以在補(bǔ)充人體所需的脂肪需要時而不增加其他多余的脂肪，杏仁富含的膳食纖維元素對降低人體的膽固醇、三高人群都具有很好地幫助作用。

　　苦杏仁可以被用來入藥，中藥很早就開始使用杏仁治療平時的疾病。杏仁中含有的苦杏仁甙成分不僅能止咳平喘，還具有抗擊腫瘤的巨大作用，是對醫(yī)藥學(xué)上的一大貢獻(xiàn)。

　　苦杏仁中毒

　　杏仁是食品也是一味中藥，過量服用苦杏仁，可發(fā)生中毒，表現(xiàn)為眩暈，突然暈倒、心悸、頭疼、惡心嘔吐、驚厥、昏迷、紫紺、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失、脈搏弱慢、呼吸急促或緩慢而不規(guī)則。若不及時搶救，可因呼吸衰竭而死亡。

　　中毒機(jī)理

　　小兒誤食苦杏仁10一20粒，成人眼20~60粒(相當(dāng)于6~ 18g)即可引起中毒。如成人服50一120粒.可導(dǎo)致死亡。 大劑量的苦杏仁內(nèi)取后約在30分鐘至5小時發(fā)病，在此期間苦杏仁忒在酶的作用下，通水及胃酸即慢慢分解放出氫氨酸而致中毒。氫氨酸是毒性劇烈、活性高、作用快的細(xì)胞原槳毒，氰離子進(jìn)入人體后，能抑制大約4Q種酶的活性，但受毒深的是細(xì)胞色素氧化酶，由于氫氰酸迅速與細(xì)胞色素氧化酶相結(jié)合，阻斷了其中三價鐵還原成二價鐵的受遞電子作用，使通過細(xì)胞色素A和C進(jìn)行的80一90%的生物氧化還原作用于停止，致使組織細(xì)胞無法利用紅細(xì)胞所攜帶的氧，引起組織窒息，產(chǎn)生細(xì)胞中毒性缺氧癥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是先興奮后麻痹，呼吸麻痹是氫氰酸中毒致死的主要原因。

　　中毒表現(xiàn)

　　中毒癥狀中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蝕癥狀，目中苦澀、咽喉疾癢、有燒灼感、流誕、惡心嘔吐、腹瀉，常為水樣便，頭痛眩暈、乏力、心跳加快，血壓升高。神志不清、口唇發(fā)組I中毒較重時呼吸急促，而后變慢且不規(guī)則，時可聞到苦杏仁味，有恐懼感，胸上部疼痛有壓迫感，更重時意識喪失，大小便失禁，瞳孔散大呈、昏迷，對光反應(yīng)消失，強(qiáng)度痙攣及紫紺，常發(fā)生尖叫，牙關(guān)緊閉，體溫上升，肝大，呼吸顯著變慢，反射消失或減弱，后呼吸變淺極不規(guī)則，呈潮式呼吸，四肢厥冷，深度昏迷，休克，死于呼吸麻痹和細(xì)胞窒息，呼吸常先于心跳停止，中毒病人血呈鮮紅色，不凝固。

　　中毒救治

　　1、胃(高錳酸鉀液)，催吐，導(dǎo)瀉，靜脈輸液。

　　2、化物解毒治療：吸入亞硝酸異戊脂0.2ml，每隔1～2分鐘一次，每次15～30秒。數(shù)次后，改為靜脈注射亞硝酸鈉溶液，成人用3%溶液(以 6～12mg/kg體重計);小兒用 l%溶液，以每分鐘2～3ml靜脈注射。亦可用依地酸二鈷(C02EDTA)，劑量為5～15mg/kg體重，溶于 50%葡萄糖溶液 4O～6Oml中緩慢靜脈注射，其后可靜脈注射50%硫代硫酸鈉溶液25～50ml;小兒用20%硫代硫酸鈉，按0.25～0.5g/kg/次，如癥狀仍未改善者，則 1小時后，重復(fù)靜注硫代硫酸鈉，劑量減半或用全量，直到病情好轉(zhuǎn)為止。

　　3、用甘草、黑大棗各12Og煎服，或野牡丹(豬骨穩(wěn))12Og煎服或新鮮蘿卜3～4斤洗凈，搗爛取對內(nèi)服?；蚩嘈尤势ぜ逅?，溫服。

　　4、對癥治療

　　根據(jù)循環(huán)系統(tǒng)和呼吸功能情況，給予吸氧，人工呼吸興奮劑、強(qiáng)心劑及升壓藥物等。

　　重癥患者可給細(xì)胞色素C等。

　　如何預(yù)防苦杏仁中毒

　　防苦杏仁中毒，重要的就是不生吃苦杏仁。在杏熟季節(jié)里，家長當(dāng)跟孩子講清楚。如煮熟或炒熟食用，也當(dāng)控制用量，否則也可能發(fā)生中毒。苦、甜杏仁應(yīng)當(dāng)鑒別，苦杏仁味苦澀，呈扁心臟形，頂端尖，基部鈍圓而厚，左右略不對稱;甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略對稱。不能將苦杏仁誤作甜杏仁而生食。

　　結(jié)語：苦杏仁其實并沒有那么可怕，只要不吃生的杏仁就好。平時我們買來食用的杏仁多是甜杏仁，而且都是經(jīng)過加工作，基本上沒有什么毒性的，大家只要控制食用量，還是可以放心食用的。