病因和發(fā)病機(jī)制
腎結(jié)石的病因很多,有遺傳性因素、代謝性因素、感染性因素、環(huán)境因素、飲食因素、解剖因素、藥物因素等等。其發(fā)病機(jī)制也非常復(fù)雜。
我們可以通過(guò)了解尿液的成分,簡(jiǎn)單介紹腎結(jié)石的形成。排尿的主要作用是排出新陳代謝所產(chǎn)生的各種廢物。人每天排出約1500ml尿液,帶走了大約30克-50克廢物。
這些廢物包括:尿素、尿酸、肌酐、各種酸性物質(zhì)(氫離子、乳酸、葡萄糖醛酸、β—羥丁酸、草酸、枸櫞酸等)、各種鹽分(鈣、磷、鎂、鉀、鈉、氨、氯等)。
這些物質(zhì)在尿液中的濃度較高,但人的腎臟可以使這些物質(zhì)保持平衡,以溶解狀態(tài)排出體外。如果尿液太少的話,這些物質(zhì)中溶解度較小的草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨等物質(zhì)就會(huì)形成結(jié)晶——就是微小結(jié)石。
通常人會(huì)在不知不覺(jué)中將這些微小結(jié)石排出。上述結(jié)石形成的原因,就是改變了尿液中的某些成分、打破了尿液的平衡,先形成微小結(jié)石,在致病因素的長(zhǎng)期作用下,結(jié)晶不斷長(zhǎng)大,終發(fā)展成有臨床意義的腎結(jié)石。
急救措施
遇到下列情況,需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行急診治療。
(1)腎絞痛
給予解痙、鎮(zhèn)痛治療。
(2)感染高熱
給予抗生素、退燒治療,更重要的是要盡快通過(guò)放置輸尿管支架或腎穿刺造瘺引流腎臟的膿液。
(3)無(wú)尿
如果已經(jīng)發(fā)生尿毒癥、身體情況危急,需要進(jìn)行透析治療。如病情穩(wěn)定,也需要放置輸尿管支架或腎穿刺造瘺暫時(shí)引流尿液,保護(hù)腎功能。
7治療治療腎結(jié)石的目的,是去除結(jié)石、保持尿路的通暢,使泌尿系統(tǒng)發(fā)揮正常的功能。
去除結(jié)石的方法需要根據(jù)結(jié)石的部位、數(shù)目、大小、腎功能、是否合并解剖異常、是否合并感染、以及身體狀態(tài)等情況來(lái)制定。一般來(lái)說(shuō),5mm以下的腎結(jié)石,以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結(jié)石,首選體外碎石。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結(jié)果或X片就進(jìn)行體外碎石,應(yīng)當(dāng)診斷明確后再進(jìn)行碎石。2cm以上的腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡取石。北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)泌尿外科研究所在上世紀(jì)80年代在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)始進(jìn)行體外碎石和包括經(jīng)皮腎鏡取石等各種腎結(jié)石的微創(chuàng)治療,已經(jīng)有近30年的經(jīng)驗(yàn)。開(kāi)放手術(shù)取石的應(yīng)用已經(jīng)越來(lái)越少了,在合并泌尿系統(tǒng)解剖異常時(shí),可以開(kāi)放手術(shù)治療解剖異常同時(shí)取石。
治療結(jié)石后,一定要進(jìn)行仔細(xì)的復(fù)查,以明確結(jié)石是否完全排出。這一點(diǎn)非常重要。
總結(jié):上面我們?yōu)槟榻B的腎結(jié)石的相關(guān)知識(shí)是不是對(duì)您很有幫助呢?我們?cè)谌粘I趸蛑幸嗪劝组_(kāi)水萬(wàn)萬(wàn)不能把飲料當(dāng)水喝,否則很容易患上腎結(jié)石。腎結(jié)石雖然不是什么嚴(yán)重的疾病但我們先要健康就一定要有好的飲食習(xí)慣。