膽結石不能吃什么 五類食物要遠離(2)

  疾病癥狀

  1、 膽囊結石在早期通常沒有明顯癥狀,大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。有時可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時就診。

  2、部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結石,在膽囊內自由存在,不易發(fā)生嵌頓,很少產生癥狀,被稱為無癥狀膽囊結石。

  3、膽囊內的小結石可嵌頓于膽囊頸部,引起臨床癥狀,尤其在進食油膩飲食后膽囊收縮,或睡眠時由于體位改變,可以使癥狀加劇。

  4、當膽石嵌于膽囊頸部時,造成急性梗阻,導致膽囊內壓力增高,膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出,從而引起臨床癥狀,通常表現(xiàn)為膽絞痛。呈持續(xù)性右上腹痛,陣發(fā)性加劇,可以向右肩背放射,往往會伴有惡心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時后臨床癥狀自行緩解。

  5、如果膽囊結石嵌頓持續(xù)不緩解,膽囊會繼續(xù)增大,甚至會合并感染,從而進展為急性膽囊炎,如果治療不及時,少部分患者可以進展為急性化膿性膽囊炎,嚴重時可以發(fā)生膽囊穿孔,臨床后果嚴重。

  膽結石癥狀

  膽囊結石的診斷主要依靠病史和超聲檢查,通常容易確診。但由于其癥狀的不典型性,往往難以與其他上腹部疾病鑒別。

  診斷鑒別輔助檢查

  影像學檢查是當前賴以確診膽囊結石的主要手段,首選超聲檢查。

  對于有功能的膽囊,超聲診斷可以準確的發(fā)現(xiàn)膽囊內的結石情況、膽囊壁是否有增厚以及是否均勻、膽囊功能是否異常,其結果常常是準確可靠的。但對于充滿型膽囊結石,由于缺乏液態(tài)膽汁的對比,超聲的診斷可靠性有一定不足,必要時需要更進一步的檢查手段來參與,例如CT檢查。

  鑒別診斷

  膽囊結石需要與以下疾病鑒別

  急性或慢性胃炎可以表現(xiàn)為由輕到重的各種不典型上腹部不適或疼痛的癥狀。很多膽囊結石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被誤診為胃炎。

  消化性潰瘍如果有消化性潰瘍的病史,上腹痛與飲食規(guī)律性有關。膽囊結石及慢性膽囊炎多發(fā)生在餐后疼痛或腹脹,尤其在油膩飲食后出現(xiàn)。

  慢性肝炎當肝炎導致肝功能異常時,可以有右上腹隱痛不適、食欲不振等臨床表現(xiàn)。可以通常超聲診斷和肝功化驗來區(qū)分。

  脂肪肝目前有相當比例的膽囊結石患者合并脂肪肝,右上腹部不適的癥狀難以區(qū)分來自有結石的膽囊還是有肝損害的脂肪肝,需要??漆t(yī)生幫助鑒別。

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