高血壓疾病診斷有怎樣原則

  高血壓疾病是許多中老年人的煩惱,好多人年紀(jì)一大就開始犯高血壓疾病,那么你了解高血壓的診斷原則嗎?今天小編就來為你介紹一下關(guān)于高血壓的診斷原則,趕緊跟著小編一起往下看看吧!

  高血壓的診斷原則

  (1)患者在休息靜坐狀態(tài)下進(jìn)行,并盡量排除環(huán)境、情緒因素的影響。臥位血壓可能偏高于坐位血壓,而立位的血壓可能偏低于坐位血壓。每個(gè)體位變化,需2min后再測(cè)量變化后的血壓,每個(gè)體位的血壓值偏差<;5%。>>>高血壓的治療與飲食

  (2)準(zhǔn)確的血壓測(cè)量,是以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn),袖帶至肘窩橈紋上的1~2cm。袖帶盡量不壓迫聽診器頭,打至高收縮壓上20mmHg的氣后,緩慢松氣,使銀汞柱以恒速下滑,并以2~6mmHg/s為宜。血壓讀數(shù)以毫米汞柱為單位(mmHg),再換至kPa單位。

  (3)血壓測(cè)量的選擇,以水銀柱臺(tái)式好,也可采用肱動(dòng)脈的電子血壓表,避免使用橈動(dòng)脈及指動(dòng)脈的電子血壓測(cè)量?jī)x。

血壓測(cè)量的選擇,以水銀柱臺(tái)式好

  高血壓病的診斷應(yīng)包括以下內(nèi)容:

  (1)確診高血壓,即是否血壓確實(shí)高于正常;

  (2)高血壓分期、分級(jí);

  (3)重要臟器心、腦、腎功能估計(jì);

  (4)有無合并可影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況,如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。

  (5)近年來“白大衣高血壓”(whitecoathypertension)引起人們的注意,由于環(huán)境刺激在診所測(cè)得的血壓值高于正常,而實(shí)際并無高血壓。白大衣高血壓的發(fā)生率各家報(bào)導(dǎo)不一,約在30%左右。當(dāng)診斷有疑問時(shí)可作冷加壓試驗(yàn),高血壓病人收縮壓增高4.7kPa(35mmHg)以上而舒張壓增高3.3kPa(25mmHg)以上。

  (6)為明確診斷尚可作動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),此項(xiàng)檢測(cè)能觀察晝夜血壓變化,除有助于診斷外還可對(duì)高血壓的類型作判斷,約80%高血壓病人的動(dòng)態(tài)血壓曲線呈勺型,即血壓晝高夜低,夜間血壓比晝間血壓低10%~20%。小部分病人血壓晝夜均高,血壓曲線呈非勺型變化,此種高血壓類型可能對(duì)靶器官影響更大。在判斷降壓藥物的作用與療效時(shí)動(dòng)態(tài)血壓較隨測(cè)血壓可提供更全面更多的信息。因此,在臨床上已得到日益廣泛的應(yīng)用。

高血壓 高血壓分級(jí) 高血壓的診斷原則 
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