20130613飲食養(yǎng)生匯：林進(jìn)講人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（下）

　　人工關(guān)節(jié)適合于哪種關(guān)節(jié)有問題的人使用，你知道關(guān)節(jié)出現(xiàn)哪些問題了才能做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)呢?今天我們請來了林進(jìn)做客飲食養(yǎng)生匯給我們講解人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院骨科副主任林進(jìn)，講人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　該視頻主要文字介紹：

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　適應(yīng)癥

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于治療終末期的關(guān)節(jié)疾患。

　　(1) 嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎;

　　(2) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，先天性發(fā)育畸形導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)疼痛、活動功能障礙，Paget病，以及骨關(guān)節(jié)的腫瘤等;

　　(3) 出現(xiàn)以上疾病的患者尚需符合以下標(biāo)準(zhǔn)才適宜進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：①關(guān)節(jié)面骨和軟骨破壞的影像學(xué)改變;②有中度到重度持續(xù)性疼痛;③經(jīng)過至少半年的保守治療，功能和疼痛無法改善。保守治療至少應(yīng)包括：非甾體類抗炎藥物及其它類型的止疼藥物、理療、助行裝置(手杖、拐杖等)以及有意識的減少關(guān)節(jié)負(fù)荷的生活、工作習(xí)慣的改變;④患者能夠積極配合醫(yī)生治療，有良好的依從性;

　　(4) 年齡已非人工關(guān)節(jié)置換的決定性因素。初，受限于早期的人工關(guān)節(jié)假體設(shè)計及材料磨損性能的限制，以及手術(shù)技術(shù)尚不成熟，一度認(rèn)為人工關(guān)節(jié)置換只適用于65歲以上人群。 但隨著更多的新型耐磨材料在人工關(guān)節(jié)中廣泛應(yīng)用，手術(shù)技術(shù)特別是翻修技術(shù)的大幅度提高，各種翻修假體設(shè)計日趨完善，而人們對生活質(zhì)量的要求也不斷提高，越來越多的高齡人群和年輕人因?yàn)閲?yán)重的關(guān)節(jié)疾病接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　常見的并發(fā)癥有：

　　(1) 人工關(guān)節(jié)假體松動;;

　　(2) 人工關(guān)節(jié)機(jī)械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機(jī)制失敗，假體斷裂等

　　(3) 深靜脈血栓形成(Deep Venous Thrombosis)和肺動脈栓賽(Pulmonary Thrombosis);

　　(4) 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染;

　　(5) 術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折;

　　(6) 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬;

　　(7) 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。

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　　本期嘉賓介紹

　　林進(jìn)

　　男，主任醫(yī)師，教授，科副主任，碩士研究生導(dǎo)師，在骨科常見、多發(fā)疾病及疑難、見疾病的診斷和治療方面具有豐富而獨(dú)到的臨床經(jīng)驗(yàn)。重點(diǎn)：各種膝、髖、踝、肘、肩及小關(guān)節(jié)疾病——畸形矯正、關(guān)節(jié)置換等。