痛經(jīng)的原因
一、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)的病因 見于內(nèi)膜管型脫落(膜性痛經(jīng))、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良姿態(tài)及體質(zhì)因素、變態(tài)反應狀態(tài)及精神因素等。
二、繼發(fā)性痛經(jīng)
繼發(fā)性痛經(jīng)常見的原因 見于子宮內(nèi)膜異位癥、先天性子宮畸形、陰道橫隔、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔靜脈淤血綜合征及宮內(nèi)節(jié)育器等。
一、原發(fā)性痛經(jīng)
(一)前列腺素(PGs)上因素經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)患者宮腔壓力升高，收縮頻率增多、收縮不協(xié)調(diào)及節(jié)律紊亂，并導致子宮血流量減少和缺氧而致患者劇痛。
當給患者靜注250 lug B2受體興奮劑一間羥舒喘寧，子宮收縮消失，局部血流顯著改善，疼痛完全緩解。由此可見原發(fā)性痛經(jīng)是由子宮收縮過強引起肌層缺血所致。
原發(fā)性痛經(jīng)患者內(nèi)膜及月經(jīng)血中PGs上的含量明顯高于無痛經(jīng)婦女，而近年來傾向于痛經(jīng)與內(nèi)膜釋放嘆。過多有關(guān)。有人測定正常和痛經(jīng)婦女月經(jīng)第一天內(nèi)膜中PGF2a的含量，正常婦女內(nèi)膜中 PGF2a含量的均值為4.5 nmol/L(434 pg/mL)。>>>止痛12妙方向痛經(jīng)女說NO
痛經(jīng)患者內(nèi)膜中 PGF2a含量的均值為 17.20 nmol/L/差異極為顯著。在經(jīng)血出現(xiàn)48 h內(nèi)釋出PGs多，這與臨床痙攣性疼痛出現(xiàn)時間及持續(xù)情況完全一致。
而且應用PGs合成抑制劑如甲滅酸類、吲哚蚓唑類衍生物(消炎痛)類、苯甲酸衍生物(布洛芬)等治療原發(fā)性痛經(jīng)有效，也說明了這一點。
