4、陽(yáng)痿雖然頻繁發(fā)生，但于清晨或自慰時(shí)陰莖可以勃起并可維持一段時(shí)間，多是由心理因素引起。
5、陽(yáng)痿持續(xù)存在并不斷進(jìn)展，多為器質(zhì)性病變所引起。
【診 斷】
需要強(qiáng)調(diào)的是,正常男性的性功能也存在著生理性的波動(dòng)。當(dāng)性功能在精神、情緒不穩(wěn)定,疲勞,健康狀況不佳或女方對(duì)性生活冷淡或持反對(duì)態(tài)度等因素刺激時(shí),均可出現(xiàn)一時(shí)性的“陽(yáng)痿”,這種偶然現(xiàn)象不能視為病態(tài)。只有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反復(fù)多次出現(xiàn)性交失敗,方能認(rèn)為是陽(yáng)痿。如果一旦患了陽(yáng)痿或懷疑自己患了本病,就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治,且勿諱疾忌醫(yī),貽誤病機(jī)。
1、了解病史是醫(yī)生診斷陽(yáng)痿的重要環(huán)節(jié)。患者往往只知道自己“不行”,至于為什么不行,則不甚明了。在醫(yī)生了解病史時(shí),因涉及個(gè)人隱私,患者可以要求在安靜的單室內(nèi)進(jìn)行。且醫(yī)生應(yīng)該關(guān)心病人,取得病人及家屬的信任和合作,有的患者無(wú)法主動(dòng)描述,需醫(yī)生啟發(fā)講解。作為患者應(yīng)正確對(duì)待疾病,克服羞澀心理,毫無(wú)隱藏地把自己陽(yáng)痿的發(fā)生發(fā)展過(guò)程及與之相關(guān)的問(wèn)題講述給醫(yī)生,使醫(yī)生能掌握更全面、更詳盡的資料,以便做出正確的診斷和治療。醫(yī)生應(yīng)遵守職業(yè)道德,為患者嚴(yán)格保密,維護(hù)患者的隱私權(quán)。
2、患者應(yīng)配合醫(yī)生查體,查體時(shí)需了解的的全身情況如血壓、營(yíng)養(yǎng)及健康狀況,第二性征發(fā)育及有無(wú)男性乳房發(fā)育和乳頭分泌等。還應(yīng)重點(diǎn)檢查有無(wú)睪丸,睪丸的大小質(zhì)地變化;陰囊及陰囊內(nèi)有無(wú)異常;陰莖有無(wú)畸形、包莖、龜頭炎、包皮炎等,是否做過(guò)包皮手術(shù);陰莖有無(wú)結(jié)節(jié)或彎曲,硬度如何。直腸指檢會(huì)仔細(xì)檢查前列腺的大小、質(zhì)地及結(jié)節(jié),以了解有無(wú)良性肥大、癌腫或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌變時(shí)可觸及,患這些病時(shí)精囊壁變厚,而且質(zhì)地堅(jiān)韌,淋病性、結(jié)核性、或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、血糖、血脂、甲狀腺功能。陽(yáng)痿病人至少應(yīng)做一次血清睪丸酮測(cè)定,若在正常范圍內(nèi)不需進(jìn)一步檢查其他激素。性腺功能下者,睪丸酮值下降。體檢時(shí)應(yīng)注意有無(wú)睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質(zhì)地是否變化。性腺功能低下繼發(fā)于腦垂體疾病者,睪丸大小可正?；蛏孕?這與腦垂體疾病的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。
4、特殊檢查。在必要時(shí),在有條件的醫(yī)院或?qū)？七M(jìn)行,主要包括陰莖震動(dòng)定量、陰莖背神經(jīng)軀體感覺(jué)激發(fā)電位試驗(yàn)、夜間陰莖勃起試驗(yàn)等神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測(cè)定、陰莖內(nèi)動(dòng)脈造影等血管系統(tǒng)檢查,進(jìn)一步對(duì)陽(yáng)痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷。
陽(yáng)萎的診斷要點(diǎn)如下：
(1)已婚男子陰莖不能勃起或勃而不堅(jiān)，致使不能行房事，此為本病的主要臨床表現(xiàn)。
(2)陽(yáng)萎有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，又有器質(zhì)性和功能性之分。原發(fā)性陽(yáng)萎表現(xiàn)為陰莖從未能進(jìn)入陰道進(jìn)行性交，繼發(fā)性陽(yáng)萎則有過(guò)性交，但后發(fā)生障礙。器質(zhì)性陽(yáng)萎表現(xiàn)為陰莖任何時(shí)候都不能動(dòng)起，既不能在性興奮時(shí)勃起(如睡夢(mèng)中和膀胱充盈時(shí))，亦無(wú)自發(fā)性勃起;功能性陽(yáng)萎則有自發(fā)的勃起，但臨房勃起又失敗。
(3)本病絕大多數(shù)由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地處于緊張、恐懼、抑郁、焦慮和苦惱等精神狀態(tài)中。
(4)本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知識(shí)，因此有必要詢問(wèn)病人有關(guān)其房事等問(wèn)題，以弄清病因。
(5)排除功能性的陽(yáng)萎，應(yīng)結(jié)合其他體征，追蹤原發(fā)病。如因糖尿病繼發(fā)者，應(yīng)做血、尿糖試驗(yàn)檢查。
總結(jié)：現(xiàn)在知道男性健康的重要性了吧!不要有太大的壓力，放松心態(tài)，心情放輕松，正確面對(duì)疾病，解決它才是正確、有效的處理辦法。
