20121220飲食養(yǎng)生匯：張兆琪講什么是CT

　　編者按：CT是一種醫(yī)學(xué)用的醫(yī)療儀器，主要是幫人檢查身體用的，那么除了這個還有什么用處呢?下面我們就來聽聽專家的講解吧。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是主任醫(yī)師，教授，科主任，博士生導(dǎo)師張兆琪，講什么是CT。

　　該視頻主要文字介紹：

　　CT(X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描)是利用X線斷層掃描，電光子探測器接收，并把信號轉(zhuǎn)化為數(shù)字輸入電子計(jì)算機(jī)，再由計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)化為圖像，CT是一種無痛苦、無損傷、無危險、快速、方便，適合于任何年齡且準(zhǔn)確性高的輔助檢查工具。

　　CT于1970年在英國設(shè)計(jì)成功，1973年首次報(bào)告在臨床應(yīng)用中對腦部疾病的診斷價值，自1976年綜合報(bào)告6500例癲癇患者的CT檢查結(jié)果以來，國內(nèi)外已相繼開展此項(xiàng)檢查，大大提高了顱內(nèi)病變(占位性病變、血管病變、腦發(fā)育畸形及腦萎縮等結(jié)構(gòu)性腦損害)的診斷水平，對癲癇病灶的立體定位、判斷病變病理特征和病因 分析較為可靠。CT檢查包括CT平掃(即不注射造影劑的常規(guī)CT)和 CT增強(qiáng)掃描(即經(jīng)靜脈注入造影劑進(jìn)行掃描 的方法)。

　　由于CT的應(yīng)用，癲癇的病因確診率大為提高，CT檢查不但能顯示出病變的部位、形態(tài)以及與周圍腦組織的關(guān)系,并以此做出定性分析，而且還能發(fā)現(xiàn)僅有密度上的改 變而無占位效應(yīng)的病變。CT發(fā)現(xiàn)癲癇患者的主要改變有 腦萎縮、腦新生物、腦梗死、腦發(fā)育異常、腦積水、鈣化 和動靜脈畸形等。

　　1、CT的特點(diǎn)：

　　CT是計(jì)算機(jī)體層攝影的簡稱，1969年設(shè)計(jì)成功，具有檢查方便、安全、無痛苦、無創(chuàng)傷的特點(diǎn)。CT片圖像清晰、分辯力高、解剖關(guān)系明確、病態(tài)顯影清楚。

　　2、作腦部CT檢查的目的：

　　很多原因均可引發(fā)癲癇病，比如腦萎縮、腦發(fā)育不全或遲緩、腦腫瘤、腦血管畸形、腦梗塞、腦積水、腦畸形、腦軟化、腦鈣化灶、未明原因或性質(zhì)的高密度改變、低密度改變等等。如腦內(nèi)有上述病變，CT檢查即可發(fā)現(xiàn)，如CT片顯示正常，一般可排除上述病變的存在。

　　CT(電子計(jì)算機(jī)體層成像)是70年代初放射診斷的一項(xiàng)重大突破，CT不是X線攝影，而是用X線對人體掃描，取得信息，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像。它能使傳統(tǒng)的X線檢查難以顯示的器官及其病變顯示成像，且圖像逼真，解剖關(guān)系明確，從而擴(kuò)大了人體的檢查范圍，大大提高了病變的早期檢出率和診斷準(zhǔn)確率。這種檢查簡便、安全、無痛苦、無創(chuàng)傷、無危險，它促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的發(fā)展，發(fā)明者獲得了1979年的諾貝爾獎金。CT初只用于頭部檢查，1974年又出現(xiàn)了全身CT。在短短10余年間，CT已遍及全球，從第一代發(fā)展到第五代。我國各大城市醫(yī)院所使用的CT多屬第三代。全身CT可以作頭、胸、腹、骨盆的橫斷掃描，也可作甲狀腺、脊柱、關(guān)節(jié)和軟組織及五官等小部位的區(qū)域掃描。CT適于查明占位性病變?nèi)缒[瘤、囊腫、增大的淋巴結(jié)、血腫、膿腫和肉芽腫的大小、形態(tài)、數(shù)目和侵犯范圍，它可以決定某些器官癌腫的分期和是否能進(jìn)行手術(shù)切除。在某些情況下，CT還能區(qū)別病變的病理特性如實(shí)性、囊性、血管性、炎性、鈣性、脂肪等。

　　CT檢查有三種方法

　　一是平掃，為普通掃描，是常規(guī)檢查;

　　二是增強(qiáng)掃描，從靜脈注入水溶性有機(jī)碘，再進(jìn)行掃描，可以使某些病變顯示更清楚;

　　三是造影掃描，先行器官或結(jié)構(gòu)的造影，再行掃描，如向腦池內(nèi)注入造影劑或空氣進(jìn)行腦池造影，再掃描，可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。

　　在CT檢查前，病人的準(zhǔn)備也很簡單，只要檢查前禁食即可。但腹部檢查之前不能做其它造影檢查，尤其不能用鋇劑行消化道造影，以免腸內(nèi)殘留的造影劑形成偽影，影響CT圖像質(zhì)量，從而導(dǎo)致誤診。在頭部掃描之前，應(yīng)先照X線頭顱平片和斷層照片。肝、膽、胰檢查前，要先做各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，照腹部平片，膽道造影和超聲檢查。腎臟檢查前，應(yīng)做腎盂造影和B超檢查。胸部檢查前，應(yīng)照胸部平片和斷層照片。脊柱檢查前，要先行脊柱正側(cè)、斜位照片等。以便選擇佳掃描方式和合理的掃描范圍

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　　本期嘉賓介紹

　　張兆琪

　　男，主任醫(yī)師，教授，科主任，博士生導(dǎo)師，1970年畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。先后在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放射科、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院放射科、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科任職;現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任，北京放射學(xué)會委員，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分?心胸組委員，多種專業(yè)期刊編委和特約審稿人。自1984~1985年作為訪問學(xué)者在美國Cleveland Clinic學(xué)習(xí)磁共振成像技術(shù)以來，長期從事磁共振成像的相關(guān)研究，是我國早期從事磁共振影像診斷學(xué)的專家之一。