編者按:冠心病是一種非常惡劣的疾病,嚴(yán)重的話會有生命危險的,那么冠心病有哪些癥狀和危害呢,下面我們就來聽聽專家的講解。

  本期節(jié)目請到的嘉賓是主任醫(yī)師,教授,科主任,博士生導(dǎo)師張兆琪,講冠心病。

  該視頻主要文字介紹:

  疾病分類

  一、隱匿型

  患者有冠狀動脈硬化,但病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán),或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。

  二、心絞痛型

  在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。

  三、心肌梗死型

  在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。

  四、心力衰竭型

  (缺血性心肌病) 心肌纖維化,心肌的血供長期不足,心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮,或大面積心肌梗死后,以致纖維組織增生所致。

  五、猝死型

  分類標(biāo)準(zhǔn) 患者心臟驟停的發(fā)生是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈痙攣或栓塞,導(dǎo)致心肌急性缺血,造成局部電生理紊亂,引起暫時的嚴(yán)重心律失常所致。

  疾病癥狀

  臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個類型。其中常見的是心絞痛型,嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型。

  心絞痛是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的癥候群:

  (1)胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛,一般疼痛持續(xù)1-5分鐘,偶有長達(dá)15分鐘,可自行緩解;

  (2)疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指;

  (3)疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現(xiàn),在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失;

  (4) 疼痛發(fā)作時,可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。

  心肌梗塞是冠心病的危急癥候,通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ),也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例(此種情況危險,常因沒有防備而造成猝死)。 心肌梗塞的表現(xiàn)為:

  (1) 突發(fā)時胸骨后或心前區(qū)劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續(xù)半小時以上,經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解;

  (2) 呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細(xì)微;

  (3) 皮膚濕冷、灰白、重病病容;

  (4)大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。

  疾病危害

  冠心病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的常見類型,也是嚴(yán)重危害人民健康的常見病。

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  本期嘉賓介紹

  張兆琪

  男,主任醫(yī)師,教授,科主任,博士生導(dǎo)師,1970年畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。先后在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放射科、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院放射科、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科任職;現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任,北京放射學(xué)會委員,中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分?心胸組委員,多種專業(yè)期刊編委和特約審稿人。自1984~1985年作為訪問學(xué)者在美國Cleveland Clinic學(xué)習(xí)磁共振成像技術(shù)以來,長期從事磁共振成像的相關(guān)研究,是我國早期從事磁共振影像診斷學(xué)的專家之一。

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