編者按:糖尿病威脅著很多的中來年人,那么應該如何來預防和治療呢?讓我們的身體都健康起來,下面我們就來聽聽專家的講解。

  本期節(jié)目請到的嘉賓是內(nèi)分泌與代謝病北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,北京同仁醫(yī)院首席專家楊金奎,講糖尿病的發(fā)現(xiàn)與治療。

  該視頻主要文字介紹:

  糖尿病早期癥狀自查

  有的人自我感覺是健康的。比如說體重下降,他覺得有錢難買老來瘦,能吃能喝身體好,可能就完全耽誤了。實際糖尿病的癥狀大概是兩大塊。一塊叫做三多一少,三多是什么意思呢?叫做尿得多,吃得多,喝得多。都比正常人或比原來的情況要多。同時又有體重和體力下降。體重和體力下降叫做一少。不見得是消瘦,多數(shù)糖尿病人不見得消瘦。就是體重比重的時候下降一點。只要你發(fā)現(xiàn)你現(xiàn)在吃飯比原來多,喝水比原來多。但你體重體力并不好。吃得多應該是身體好的,你的體力又不好,體重有點下降,容易累,查一查!很多人這時候?qū)嶋H血糖已經(jīng)到糖尿病的標準了。

  那么第二個就是有的人餐前低血糖,他沒有什么口渴多飲多尿。但他就是飯前覺得餓得不行。這頓飯管不到下頓飯。不吃點東西就覺得餓得心慌。有人這樣說,他下班騎車的時候,路上必須得買點東西吃,否則就到不了家了。這很可能是胰島素分泌遲緩了。胰島素分泌遲緩和血糖高不同步了。血糖低的時候胰島素反而高了而造成這個,這也是一個癥狀。

  還有一些屬于并發(fā)癥的。比如皮膚搔癢,容易長癤子,還有一種叫做脛前黑斑的表征。腿上一碰黑一塊。很快消不掉,還沒消掉,又一塊,又是黑的。腿前面都是黑的。這糖尿病人很多人都有這樣的表現(xiàn)。那么還有是視力不好。遠處近處都看不清楚。它并不見得是眼科并發(fā)癥。而是因為血糖高了,眼睛受害的,病人總是看不清楚。當然也有一些并發(fā)癥,象白內(nèi)障,視網(wǎng)膜病變。還有生長發(fā)育受到影響,小孩得糖尿病生長發(fā)育受到影響。有這些蛛絲馬跡千萬不要放棄,實際上只要有糖尿病只有想不到的,沒有查不出來的。想要查一滴血就能查出來,千萬不要耽誤。任何一種病,包括愛滋病,都說早晚有一天能根治。糖尿病早晚有一天會被根治的。但是不是現(xiàn)在?,F(xiàn)在說它要是能根治,那是夸大其辭,或者就是巫醫(yī)假藥,就是騙人的。

  營養(yǎng)治療

  1、計算總熱量

  按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重(理想體重kg=身高cm-105),然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì),參照原來生活習慣等計算總熱量。休息狀態(tài)成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal,根據(jù)體力勞動程度做適當調(diào)整,孕婦、乳母、兒童、營養(yǎng)不良者 或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復體重應酌情減少,酌減恢復體重。 日本進口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促進胰島素的分泌,從而達到治療糖尿病的目的!胰腺具有雙重功能,即分泌消化液和胰島素,胰島素是一種激素,主要調(diào)節(jié)人體的糖代謝。甲殼質(zhì)通過協(xié)調(diào)臟器功能促進內(nèi)分泌,實現(xiàn)對胰腺功能的調(diào)節(jié)。首先是刺激迷走神經(jīng),興奮大腦皮層的饑餓中樞和血管運動中樞,然后使胰腺的血管擴張,增加血液循環(huán)量,胰島素的分泌量增加。改善胰腺的功能,活化胰島細胞,促進Β細胞分泌胰島素。它可以幫助胰島β細胞受體功能提高,有修復和恢復胰島細胞的功效。一方面促進修復胰島 β細胞增殖活性,另一方面提高胰島受體敏感性,達到顯著降糖和自主提高胰島素分泌作用,同時通過參與代謝微循環(huán)提高全身多個器官的免疫功能,實現(xiàn)恢復病變 胰島細胞的結(jié)構(gòu)和功能,避免糖尿病并發(fā)癥的作用。還可使血漿細胞上升,受體細胞上升,降低糖尿病人的血糖,并有降低膽固醇和甘油三脂的作用。

  2、營養(yǎng)物質(zhì)含量

  糖類約占總熱量的50-60%,提倡用粗糧、面和一定量雜糧,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)含量一般不超過15%,伴有腎功能不全者,蛋白攝入減量(遵醫(yī)囑),脂肪約30%,控制膽固醇攝入量 ,不超過300mg/天。

  3、合理分配

  每克糖、蛋白質(zhì)(4kcal),每克脂肪(9kcal),將熱量換算成食品后制定食譜,根據(jù)生活習慣、病情和藥物治療進行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或 1:1:1分配。

  4、隨訪

  以上僅是原則估算,肥胖者在措施適當?shù)那疤嵯?,體重不下降應該進一步減少飲食;消瘦的患者如果體重有所增加,其飲食方案也應該調(diào)整,避免體重繼續(xù)增加。

  藥物治療

  常用的有:化學類有促胰島素分泌劑、雙胍類、AGI 等; 其中以下糖尿病患者不能服用化學類類藥:

  (1)1型糖尿病人(胰島素依賴型)。

  (2)懷孕婦女。

  (3)明顯肝、腎功能不良患者。

  (4)服用大量降血糖藥仍無法良好控制血糖。

  (5)嚴重之全身或局部感染癥。

  (6)重大壓力情況,如重大手術(shù)、嚴重外傷、長期禁食。

  (7)對口服藥過敏或不能忍受其副作用患者。

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  本期嘉賓介紹

  楊金奎

  男,1963年生,江蘇揚州人。博士,主任醫(yī)師,博士生導師。專業(yè):內(nèi)分泌與代謝病北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,北京同仁醫(yī)院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫(yī)學會北京分會糖尿病專業(yè)委員會委員兼秘書。 1984年南京醫(yī)科大學本科畢業(yè)。1993年碩士研究生畢業(yè),從師原中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學會甲狀腺組組長張忠邦教授,1996年博士研究生畢業(yè),從師中華醫(yī)學會糖尿病學會副主任委員陳家偉教授,1997年江蘇省大破格為副主任醫(yī)師,1998年被批準為南京醫(yī)科大學內(nèi)分泌專業(yè)碩士生導師。

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