編者按：小孩兒如果3歲之后還是會(huì)發(fā)生尿床現(xiàn)象，作為家長(zhǎng)要警惕了，這可能是小兒遺尿。那么，什么是小兒遺尿?它有其他的癥狀嗎?中醫(yī)該如何治療呢?
病因病機(jī)
下元虛寒，腎氣不足：小兒因先天稟賦不足或素體虛弱導(dǎo)致腎氣不足，下元虛冷，不能溫養(yǎng)膀胱，膀胱氣化功能失調(diào)，閉藏失職，不能約制水道，而為遺尿。
肺脾氣虛：肺脾氣虛時(shí)，上虛不能制下，下虛不能上承，致使無權(quán)約束水道，則小便自遺，或睡中小便自出。
肝經(jīng)濕熱：肝經(jīng)濕熱郁結(jié)，熱郁化火，迫注膀胱而致遺尿。
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辨證論治
1.下元虛寒證
[證候]睡中經(jīng)常遺尿，多則一夜數(shù)次，面目少華，神疲乏力，肢涼怕冷，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)而頻數(shù)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉無力。
[治法]溫補(bǔ)腎陽，固澀小便。
[方藥]桑螵蛸散合縮泉丸。
主要藥物：桑螵蛸、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當(dāng)歸、龜板、烏藥、益智仁、山藥。伴痰濕內(nèi)蘊(yùn)、困寐不醒者，加膽南星、半夏、石菖蒲、遠(yuǎn)志以化痰濁、開竅醒神;伴納差、便溏者，加黨參、白術(shù)、茯苓、山楂以健脾和中助運(yùn)。
2.脾肺氣虛證
[證候]睡中遺尿，量不多但次數(shù)頻，舌白神倦，懶言少動(dòng)，納少便溏，四肢欠澀，或虛胖或消瘦，肌肉松軟，常自汗出，易患感冒，舌淡苔白，或舌質(zhì)胖嫩，脈象細(xì)弱。
[治法]益氣健脾，培元固澀。
[方藥]補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸。主要藥物：黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草、益智仁、山藥、烏藥。若困寐不醒者，加石菖蒲、遠(yuǎn)志清心醒神;若大便稀溏者，加炮姜、煨葛根運(yùn)脾溫陽;食欲缺乏者加砂仁、神曲消食和胃。
