老年帶狀皰疹重在防治神經(jīng)痛
帶狀皰疹是一種自限性的皮膚病,一般對年青人來說影響并不大,但對老年人來說影響可以很大,特別是70歲以上老人,主要的影響還是后遺神經(jīng)痛。
為什么容易造成后遺神經(jīng)痛呢?因為帶狀皰疹是由病毒引起的,該病毒具有親神經(jīng)特點,可長期潛伏于脊神經(jīng)后根內(nèi):當人老體弱及患慢性病、外傷等免疫功能減退時,病毒可再次活動而發(fā)生帶狀皰疹,從而造成神經(jīng)痛。
預防后遺神經(jīng)痛可從以下幾方面著手:①對帶狀皰疹應早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減輕神經(jīng)炎癥和壞死。這包括初期要用足量有效的抗病毒藥和減輕神經(jīng)炎癥反應的藥。后期神經(jīng)修復就容易了,可大大縮短痛的時間:②加速神經(jīng)修復可在帶狀皰疹后期用些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,特別是老年人神經(jīng)生長修復能力更差,一般需要連用4周以上:③臨床經(jīng)驗也表明充足的睡眠有利神經(jīng)修復(包括外周神經(jīng)和中樞神經(jīng))。老年人睡眠差,這也是老年人神經(jīng)痛時間更長的原因之一。④國外已有用水痘疫苗預防帶狀皰疹的嘗試。
治療后遺神經(jīng)痛包括:①選用止痛藥物,特別注意要晚上睡前用藥:②局部理療。③還可以請?zhí)弁纯苼韼椭鉀Q,如進行局部神經(jīng)阻滯注射藥物等。④放松對疼痛的緊張情緒:此病除神經(jīng)痛外一般沒其他損害,可采用轉(zhuǎn)移注意力,適當鍛煉身體等辦法。
總之,對疾病發(fā)病機理的正確認識,找對??漆t(yī)生咨詢和指導,加上正確對待疾病的態(tài)度,是老年人防病治病的通用方法。
長期臥床應掌握3種體位
對因病長期臥床的患者來說,每隔2-3小時候變換一下體位,不但可以抑制異常運動模式,還可以避免褥瘡的形成。(1)仰臥位時,頭正中位或偏向患側(cè),掌心向上,手自然伸開可放一布卷隔開,手位置要高過心臟。(2)患者側(cè)位時,患側(cè)肩向前伸,肘伸直,手心向上;健腿在前,膝屈曲,足掌與小腿保持垂直,患側(cè)臥位可使患側(cè)整個伸長,因此提倡多臥向患側(cè),以對抗痙攣模式。(3)健側(cè)臥位時,患側(cè)肩向前伸,不能垂下手腕,腋下近胸側(cè)可墊一軟枕;患側(cè)髖向前,膝微屈,健側(cè)肢體可心自然擺放。