注意 過(guò)敏要正確用藥
在藥物不良反應(yīng)中，有相當(dāng)數(shù)量屬于過(guò)敏反應(yīng)，據(jù)美國(guó)的研究，約占25%;國(guó)內(nèi)的報(bào)告表明，因藥物的不良反應(yīng)需住院治療者，幾乎占所有皮膚科住院患者的1/3或更多。造成這種現(xiàn)狀的原因有多方面，其中一些方面與患者對(duì)藥物過(guò)敏反應(yīng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有密切關(guān)系
誤區(qū)一：以往不過(guò)敏，終生不過(guò)敏。盛女士近來(lái)渾身起紅斑、疙瘩，瘙癢劇烈，徹夜難眠，遂去某醫(yī)院皮膚科專(zhuān)家門(mén)診就診。王醫(yī)生仔細(xì)檢查了她皮膚上的表現(xiàn)，第一句話就問(wèn)：“你近用過(guò)什么藥？”盛女士稍加回憶便說(shuō)：“大概是一周前吧，因?yàn)槟蚵犯腥?，泌尿科醫(yī)師給開(kāi)了一些氧氟沙星（注：一種喹諾酮類(lèi)藥物），用了幾天癥狀就消失了，也就停用了。”王醫(yī)生聽(tīng)后告訴她，皮膚問(wèn)題是因?yàn)樗幬镞^(guò)敏反應(yīng)引起的。盛女士聽(tīng)后感到十分詫異，將信將疑地說(shuō)：“這種藥我以前常用，從未發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。”在她看來(lái)，以往不過(guò)敏的藥物就終生不會(huì)過(guò)敏。持這種看法的人不只是盛女士。
藥物過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理是十分復(fù)雜的。按照目前比較通俗的理解是，進(jìn)入體內(nèi)的藥物可作為一種抗原物質(zhì)，刺激人體產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞，使人體處于潛在的致敏狀態(tài)，在一定條件下即會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。例如間歇地重復(fù)使用某一類(lèi)藥物，可能在幾個(gè)月甚至若干年后，再次使用時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。前述“在一定條件下”是有其特定含義的。國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道，因腸炎腹瀉等使用痢特靈而發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的人，在無(wú)腸炎腹瀉時(shí)再用該藥，并不會(huì)激發(fā)類(lèi)似的過(guò)敏反應(yīng)。這主要是患者僅對(duì)腸道感染細(xì)菌和痢特靈合成的抗原過(guò)敏——這就是使用痢特靈過(guò)敏的特定條件。
