3.第三階段：微創(chuàng)治療 經(jīng)保守治療無效且不能進(jìn)行介入治療的患者，可使用微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。微創(chuàng)治療腰間盤突出癥具有創(chuàng)面小、出血少、患者恢復(fù)快等特點，適合單純包容性腰椎間盤突出癥的患者使用。需要注意的是，體積較大的中央型椎間盤突出、髓核脫出或游離、椎間盤纖維環(huán)鈣化、腰椎退變嚴(yán)重、合并馬尾神經(jīng)損害、足下垂以及腰椎不穩(wěn)定的患者禁止使用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。
4.第四階段：常規(guī)手術(shù) 經(jīng)保守治療無效且病情較重的患者，可使用椎板間開窗、半椎板切除術(shù)及全椎板切除術(shù)等常規(guī)的手術(shù)方法進(jìn)行治療。這種方法能徹底切除壓迫脊神經(jīng)及其周圍組織的腰椎間盤突出物，從而可有效地緩解患者腰腿疼痛等癥狀。需要注意的是，神經(jīng)受損癥狀不明顯的患者、有腰肌纖維炎及風(fēng)濕病的患者以及患有肥大性脊柱炎、心腦血管疾病和糖尿病的老年患者，禁止使用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療。
此外，非融合固定術(shù)與融合固定術(shù)在治療腰椎間盤突出癥方面也具有較好的療效。其中非融合固定術(shù)適用于腰椎不穩(wěn)定程度較輕的患者，而合并有骨畸形、椎管嚴(yán)重狹窄的患者禁止使用此種療法。融合固定術(shù)則適用于腰椎管狹窄、腰椎滑脫和繼發(fā)性腰椎間盤突出癥的患者。需要注意的是，人們一旦出現(xiàn)了腰腿疼痛、下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的方案進(jìn)行治療。
