遺傳免疫與胃癌
胃癌流行學(xué)研究提示，環(huán)境因素可能是胃癌發(fā)生和流行的主要原因，遺傳和免疫在胃癌形成中也起著一定的作用。1980年Correa從流行病學(xué)角度把胃炎分為自身免疫型、高分泌型和環(huán)境型。認(rèn)為自身免疫型主要與免疫機制有關(guān)，常有惡性貧血，病變主要累及胃底及胃體，后期常導(dǎo)致全胃萎縮，有遺傳傾向。在哥倫比亞的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮胃炎符合常染色體陰性遺傳法則，是否發(fā)病受年齡和母親的影響較大。
在被研究的人群中，萎縮性胃炎的基因攜帶率為61%，若母親為患者，子女中的72%到0歲時亦患萎縮性胃炎;若母親為正常人，則子女中的患病率為41%。還發(fā)現(xiàn)伴有彌漫性胃體炎的惡性貧血屬常染色體顯性遺傳。
遺傳免疫障礙可能是胃癌發(fā)生的內(nèi)因之一。1985年Kihies等研究了377例原發(fā)性低r-球蛋白血癥者，發(fā)現(xiàn)胃癌的發(fā)生率比正常人群高 47倍。免疫監(jiān)視功能缺陷可增加對胃癌的易感性，當(dāng)細(xì)胞免疫有缺陷時，腫瘤易發(fā)生，尤其當(dāng)胃粘膜胺損后，因機體免疫功能低下或有缺陷，不能及時把突變細(xì)胞消滅在萌芽階段，導(dǎo)致胃癌發(fā)生。一般認(rèn)為胃癌是一種多基因遺傳，但研究遺傳因素在人類胃癌病因中的作用較為困難，方法學(xué)上還存在一些問題，不待于進(jìn)一步探索。
