打呼??赡苁撬吆粑鼤和>C合癥的危險(xiǎn)信號(hào)(4)

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  打呼嚕引發(fā)多種嚴(yán)重疾病

  研究發(fā)現(xiàn),在睡眠時(shí),患者神經(jīng)興奮性降低,肌肉松弛,整個(gè)上呼吸道處于不穩(wěn)定狀態(tài),反復(fù)出現(xiàn)塌陷和阻塞,引起頻繁的呼吸暫停、血氧下降、二氧化碳分壓升高和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。

  日復(fù)一日的這些病理生理改變,常導(dǎo)致病人高血壓、2型糖尿病、心律失常、冠心病、腦猝中和夜問(wèn)猝死等發(fā)病率明顯增高。

  此外,反復(fù)微覺(jué)醒和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,使得病人夜間得不到很好的休息,繼而出現(xiàn)白天困倦、疲乏、工作和學(xué)習(xí)效率明顯下降等,容易出現(xiàn)工傷和交通事故。

  由此看出,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥對(duì)人體的危害還是很大的,應(yīng)該積極養(yǎng)生治療。

  多種因素導(dǎo)致打呼嚕

  患者經(jīng)常問(wèn)大夫,為什么會(huì)得阻塞性睡眠呼吸暫停呢?

  從睡眠呼吸醫(yī)學(xué)的專業(yè)角度講,病因是非常復(fù)雜的。有些和上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),如上下頷骨成舌骨等骨結(jié)構(gòu)異常,有些軟組織增大也會(huì)使得呼吸道狄窄,如扁桃體肥大、舌體厚、咽壁或咽旁脂肪肥厚等;除了解剖因素異常引起外,一些神經(jīng)肌肉因素也是發(fā)病的重要因素。如病人呼吸暫停時(shí),上氣道擴(kuò)大肌反射性擴(kuò)張活動(dòng)功能常喪失,其原因可能是病人通氣控制的缺陷,反射激活的延遲,以及覺(jué)醒機(jī)制的缺陷。

  其他如肥胖、性別、內(nèi)分泌、自然衰老等也部是重要的病因。上述諸多因素往往交織一起。

  減輕體重可減少發(fā)病

  近三十年來(lái),呼吸科、耳鼻喉科、口腔頜面外科、營(yíng)養(yǎng)科、護(hù)理等多學(xué)科參與是目前理想的治療模式。

  鑒于該病是一種與生活習(xí)性相關(guān)的疾病,所有體重大的患者和家人都應(yīng)約束病人飲食攝人,堅(jiān)持鍛煉,把體重控制到理想水平。

  一項(xiàng)研究顯示,每減少10%體重,呼吸暫停低通氣指數(shù)能減少26%, 而增10%體重,呼吸暫停低通氣指數(shù)會(huì)增加32%。

  中重癥成人患者通常建議首選無(wú)創(chuàng)正呀通氣治療,呼吸機(jī)需要終身、每天堅(jiān)持依從佩戴才能取得較好效果。癥狀較輕的患者可以嘗試佩戴矯治器。如果是拒絕或用呼吸機(jī)不耐受的病人,可以到耳鼻咽喉斟、頜面外科咨詢,選擇外科手術(shù)治療。外科治療見(jiàn)效快,許多病人術(shù)后生活質(zhì)量明顯改善。一些長(zhǎng)期隨訪研究顯示,手術(shù)后心血管發(fā)病率和死亡率明顯減少。

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小兒打鼾 打呼嚕 睡眠呼吸暫停綜合征 
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