阻塞型病癥占大頭
睡眠呼吸中止是怎樣“禍害”神經(jīng)系統(tǒng)的呢?美國醫(yī)學(xué)博士特里?楊在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上撰文表示,臨床上定義的呼吸暫停指的是兩次呼吸至少有10秒的間隔,這其間人體會出現(xiàn)血氧飽和度下降等現(xiàn)象。
一般情況下,睡眠呼吸中止癥可以分為三種:中樞型、阻塞型和復(fù)雜型。中樞型指的是大腦不再向控制呼吸的氣管肌肉發(fā)出相應(yīng)信號,引起呼吸中止;阻塞型是因?yàn)闅夤芗∪獍l(fā)生物理性松弛,使氣管變窄,暫時阻斷通路;混合型則是前兩種的混合。三種類型的標(biāo)志性表象都是“鼾聲如雷”
在三種睡眠呼吸中止類型中,為民眾所熟悉、發(fā)病率也高的是阻塞型,共占總病例的84%,中樞型和復(fù)雜型分別只占0.4%和15%。
一晚呼吸中斷數(shù)百次
對阻塞性睡眠呼吸中止癥(OSAS)的病人而言,腦部會感應(yīng)到身體缺氧,于是命令身體用力呼吸,因而造成短暫的蘇醒。一旦醒來,咽喉部恢復(fù)緊張,呼吸道打通,呼吸就恢復(fù)了正常,病人又可以入睡。但睡著后,咽喉部又開始松弛塌縮,呼吸用力的程度也跟著增加,睡眠再次被打斷了。這種惡性循環(huán)每晚會打斷睡眠數(shù)百次以上,致使患者無法有深度睡眠,所以人們白天出現(xiàn)了嗜睡的癥狀,以致影響工作,甚至引發(fā)車禍等危險。但大部分的呼吸中斷及蘇醒的時間都很短,病患自己都不記得了。
除了影響人們的工作和生活,OSAS更可怕的地方在于,它會誘發(fā)高血壓、心臟衰竭、心肌梗塞。美國埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師邁克爾?哈特的研究,支持了這種觀點(diǎn),他的相關(guān)論文已發(fā)表在美國《呼吸細(xì)胞和分子生物學(xué)雜志》上。
好習(xí)慣可緩解病癥
雖然患者都迫切希望擺脫這種病癥的困擾,但切忌亂投醫(yī)。很多小廣告都聲稱有特效藥或是先進(jìn)儀器能治愈OSAS,這其實(shí)犯了常識性錯誤。OSAS是一種與生活習(xí)慣息息相關(guān)的慢性病,可以控制但很難根除。美國睡眠醫(yī)學(xué)會提供了以下幾種一般性治療方案:維持理想體重;睡前避免喝酒,酒精會抑制呼吸,使睡著后呼吸中止的情形更頻繁嚴(yán)重;避免服用安眠藥,它會抑制呼吸,降低喉部肌肉的反射,加重病情;采用側(cè)睡姿勢,因?yàn)橐恍┤酥挥性谄教蓵r才會有呼吸中止,但這種方法只對部分患者有效;用一些減輕鼻塞癥狀的藥物,這些藥物可以用來擴(kuò)張鼻子通道,減少打鼾,但只改善鼻部氣流的流通性,無法解決嚴(yán)重的打鼾或明顯的睡眠呼吸暫停。