痛經(jīng)中醫(yī)診療技術(shù)
經(jīng)期及行經(jīng)前后出現(xiàn)明顯下腹部疼痛、墜脹或腰酸痛等不適，影響生活和工作，稱為痛經(jīng)。中醫(yī)學(xué)稱“經(jīng)行腹痛”、“經(jīng)期腹痛”、“經(jīng)痛”等。
痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性痛經(jīng)無盆腔器質(zhì)性病變，多為功能性痛經(jīng)，占痛經(jīng)的90%以上;繼發(fā)性痛經(jīng)是盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄、宮內(nèi)異物等所致的痛經(jīng)。以下僅討論原發(fā)性痛經(jīng)。
辨證論治
1.氣滯血瘀
[證候] 經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減;伴乳房脹痛，胸悶不舒;舌質(zhì)紫黯或有瘀點，脈弦。
[治法方藥] 理氣行滯，化瘀止痛。膈下逐瘀湯加減。
2.寒凝血瘀
[證候] 經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，拒按，得熱痛減;或月經(jīng)推后，量少，色黯有塊;面色青白，肢冷畏寒，手足欠溫;舌黯苔白，脈沉緊。
[治法方藥] 溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀湯加減。
3.濕熱瘀結(jié)
[證候] 經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛，拒按，有灼熱感，或痛連腰骶，或平時小腹疼痛，經(jīng)前加劇;經(jīng)量多或經(jīng)期延長，經(jīng)色黯紅，質(zhì)稠或夾較多黏液;平時帶下量多，色黃，質(zhì)稠，有臭味;或伴有低熱起伏，大便不爽，小便黃短;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
[治法方藥] 清熱除濕，化瘀止痛。清熱調(diào)血湯加減。
