據(jù)主任介紹,抑郁癥的產(chǎn)生一個是由于軀體性疾病引發(fā)的,如中風(fēng)、糖尿病等,這主要是因?yàn)樯眢w不舒服而長期臥床或飲食有很多禁忌而導(dǎo)致的抑郁。另外就是工 作、生活、學(xué)習(xí)壓力較大,或受到一些較強(qiáng)烈的刺激,如親人去世、工作不順心等,都能導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。而后一種情況以中青年居多。
據(jù)王主任介紹,針灸治療有個特點(diǎn):針灸是沒有副作用。一般的抗精神病的藥物都有較多的副作用,而針灸治療可以解除患者這方面的后顧之憂。費(fèi)用較低,一般 患者都可以承受。三是在治療過程中患者不會感到很封閉。一旦確診后,患者就要按時接受針灸治療?;颊咴樖窃谝婚g大屋子里,他會發(fā)現(xiàn)和他一樣的抑郁癥患者 都在接受治療,這樣,患者的心情就相對放松,患者之間的互相幫助、鼓舞是有助于治療的。
針灸治療抑郁癥顯優(yōu)勢
近年來,抑郁癥更多地納入人們的視野。據(jù)統(tǒng)計(jì),到上世紀(jì)末,我國抑郁癥發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到近%。抑郁癥患者在治療時,都希望癥狀能盡早緩解,使自己睡眠改善、 精力充沛。單純的西藥治療常常不能兼顧這些要求,治療效果不夠理想。而根據(jù)每個病人的情況辨證施治正是中醫(yī)的特長。
2000年開始,北京醫(yī)院針灸科依據(jù) 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療“郁癥”、“顛癥”的方法,通過總結(jié)本院老專家經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的新療法,選取調(diào)節(jié)臟腑功能、養(yǎng)心安神兩組穴位,探索針灸治療抑郁癥。經(jīng)過 兩年多的探索,針灸治療顯示出改善癥狀迅速、沒有副作用等獨(dú)特優(yōu)勢,逐漸為患者所接受。研究顯示,單純的針灸治療與單純的藥物治療效果相近,而使用針灸配 合藥物治療,效果明顯提高。
中醫(yī)對抑郁癥的癥狀早有認(rèn)識,對其治療也有豐富的經(jīng)驗(yàn)。抑郁癥與中醫(yī)傳統(tǒng)診斷的不寐、郁證、臟躁等病證相似。中醫(yī)對抑郁癥的病因分析也有獨(dú)到見解,認(rèn)為抑郁癥精神癥狀的出現(xiàn)和軀體癥狀的出現(xiàn)互為因果,應(yīng)該辯證地去看待二者的關(guān)系。
針灸治病具有應(yīng)用廣泛、療效確定的特點(diǎn),因此對抑郁癥及其伴發(fā)的或繼發(fā)的軀體疾病也可以通過針灸治療。但是,針灸治病也要以患者的癥狀結(jié)合舌象、脈象等,經(jīng)過辨證才能決定治療方法。在一般情況下,中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥與心肝脾腎的功能失調(diào)有密切關(guān)系。因此在治療時,首先要對患者這些臟腑的狀況進(jìn)行辨證,再進(jìn)一步 確立治療方案。我根據(jù)年多來對抑郁癥的治療,總結(jié)分析得出兩組針灸治療抑郁癥的穴位。
第一組穴位
五臟俞加膈俞,即心俞、肺俞、脾俞、肝俞、腎俞及膈俞。
應(yīng)用這組穴位的理由是,抑郁癥波及的臟腑是心、肝、脾、肺、腎,并由于抑郁癥多是情志不暢導(dǎo)致的氣血瘀阻,從而伴有瘀的證候。膈俞是血的會穴,用之有 活血化瘀的作用,因而選用五臟俞會達(dá)到靜心安神、補(bǔ)腎健脾、平肝疏氣的作用,而使五臟氣機(jī)調(diào)和,臟腑功能逐漸趨于正常。
第二組穴位
神庭、百會、安眠、 神門、三陰交。
如果患者的情緒不穩(wěn)或低沉郁悶,可加合谷、太沖穴;如果患者感到腹中有氣上下竄動或腹脹,加氣海、中脘、內(nèi)關(guān)、璇璣以起到行氣、寬胸、止脹 的作用。在治療中,這兩組穴位可以交替使用,患者可以得到平心清腦、安神定志的作用。如果患者同時伴有其他癥狀,也可以加選其他相應(yīng)的穴位治療。
中醫(yī)治療抑郁癥
中醫(yī)認(rèn)為,雖然抑郁癥的主要致病機(jī)理是由于情志所傷、肝氣郁結(jié)逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致,但主要是肝、脾、心三臟受累以及氣血失調(diào)而成。因此具有抗抑郁作用的中藥復(fù)方湯劑逍遙散,柴胡加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯等,對緩解和消除抑郁癥狀,同時調(diào)理氣血,有著雙重功效。
中醫(yī)辨證論治
本病以虛證多見,實(shí)證較少,主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當(dāng)辨證虛實(shí),根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。