于文斌,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院,頭頸外科,副主任醫(yī)師,本科畢業(yè)后即從事頭頸外科臨床工作,2001年攻讀臨床型碩士,2006年腫瘤學(xué)(頭頸外科專業(yè))臨床型博士畢業(yè),是頭頸外科專科醫(yī)師,現(xiàn)已工作十余年。接受頭頸腫瘤外科理論、手術(shù)操作及綜合治療(手術(shù)、放療、化療及其它治療的規(guī)范結(jié)合)的規(guī)范訓(xùn)練,對頭頸部腫瘤能熟練的進(jìn)行規(guī)范化治療。外科基本功扎實。熟練掌握解剖面神經(jīng)主干的腮腺淺葉及腫瘤切除術(shù),手術(shù)可在1小時內(nèi)完成,幾乎沒有任何面癱癥狀(面神經(jīng)損傷的表現(xiàn))。
甲狀腺腫瘤良性的不嚴(yán)重,大部分人定期觀察就行,不必過分恐懼和擔(dān)心;惡性的甲狀腺腫瘤,根據(jù)具體情況,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,基本上對身體也沒有影響。
于文斌:甲狀腺腫瘤良性的肯定不嚴(yán)重,良性的其實需要手術(shù)處理的也并不多,大部分人觀察就行。所以這部分人是完全不需要有什么恐懼和顧慮的心理在這,定期查查就可以,然后復(fù)查也不是特別頻繁。大概如果是說這個腫物有變化的話,就半年查一次。如果查查沒有大的變化,一年查一次就可以。
然后就是關(guān)于惡性的嚴(yán)不嚴(yán)重,就看它的具體的情況,總的來講你發(fā)現(xiàn)越早,早期的處理完以后肯定不嚴(yán)重?;旧弦彩菍ι眢w沒有影響。之前碰到一個孕媽媽,懷孕可能兩三個月的時候查出來甲狀腺癌,結(jié)果呢看了幾家醫(yī)院意見也就不一樣,比如說這種情況,是甲狀腺癌你就處理掉,孩子就先等一等再說吧。然后就意見不一樣,確實很難達(dá)到統(tǒng)一。來了以后,就跟他說,這種情況是沒有必要。為啥?因為甲狀腺癌你這個發(fā)現(xiàn)很早,及時通過妊娠期,妊娠或者是懷孕期間加速腫瘤增長,甲狀腺腫瘤肯定增大,但是,從我們這么多年的經(jīng)驗它不會大到很大的程度。比如說現(xiàn)在是1厘米,長到兩厘米這樣而已。即使長到兩厘米我們再手術(shù)也是沒有問題的。
所以,我就跟他說讓他先觀察。一般懷孕的時候,手術(shù)的時間是4到6個月,絕對是不主張不考慮孩子的問題,孩子肯定得要的,就算需要手術(shù),4到6個月再做也來得及,對孩子也沒有影響。但是這種人也是極及少數(shù),大部分人都是可以生完孩子再考慮手術(shù)。所以說一般的來講,沒有什么大的問題。
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馬立新