閆永吉 男,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師、副教授,碩士生導(dǎo)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院泌尿外科學(xué)科帶頭人、科主任。博士師從863首席科學(xué)家,我國(guó)泌尿外科腹腔鏡技術(shù)奠基人之一,中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院泌尿外科主任張旭教授。中醫(yī)師從國(guó)家名老中醫(yī)藥專家,國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科“中醫(yī)外科學(xué)”、“中醫(yī)男科學(xué)”學(xué)術(shù)帶頭人李曰慶教授。《微創(chuàng)泌尿外科雜志》編委。
對(duì)于早期前列腺癌患者可采用根治性治療方法,能夠治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除術(shù)、根治性外放射治療。根治性放療適合于局限性前列腺癌患者。
閆永吉:前列腺癌的治療也要根據(jù)不同的情況來(lái)進(jìn)行處理,早期的如果他的評(píng)分比較低,或者說(shuō)叫偶發(fā)癌。什么叫偶發(fā)癌呢?偶發(fā)癌就是說(shuō)我們并沒(méi)有一些指標(biāo)來(lái)說(shuō)明他是前列腺癌,但是當(dāng)我們切除了前列腺標(biāo)本,比如說(shuō)前列腺增生之后,我們通過(guò)標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了有惡性的成分,這個(gè)時(shí)候就叫做偶發(fā)癌。我們有一個(gè)病理的評(píng)分,評(píng)分的級(jí)別并不是很高,我們也不一定再進(jìn)行積極的治療,也可以進(jìn)行觀察,來(lái)看他的疾病的發(fā)展的一些變化,它雖然叫癌,但是它的帶瘤生存的時(shí)間是很長(zhǎng)的,所以說(shuō)并不是所有的前列腺癌都是需要進(jìn)行手術(shù)或者放化療治療的。
那第二一個(gè)局限在前列腺內(nèi)部的腫瘤,所謂局限在前列腺內(nèi)部的腫瘤就是說(shuō)沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤,或者也沒(méi)有侵潤(rùn)到其他周?chē)呐K器的腫瘤,這樣我們建議他進(jìn)行根治性的治療。那根治性的治療包括兩部分,第一個(gè)就是手術(shù)治療,就是把整個(gè)前列腺,全部切掉,這就是根治性的手術(shù),另外還有一個(gè),有一類叫根治性的放療,包括內(nèi)放射和外放射,根治性的放療。那根治性的放療,往往對(duì)于那些年齡稍微比較大一些,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者,可以選擇根治性的放療。
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馬立新