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如何照顧老年癡呆患者?
王華麗:其實(shí)如果一個(gè)病人被診斷為癡呆,當(dāng)然到目前來(lái)說(shuō),我們肯定認(rèn)為你要先找到原因,針對(duì)原因來(lái)治療,像剛才說(shuō)的腦腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良等等,造成的癡呆的話,它只要把它的原因解除了,可能癡呆癥是能改善的,但是對(duì)于像阿爾茨海默病這類(lèi)的,我們不知道原因,沒(méi)有辦法找到它原因的疾病,我們就要想到更多的方法。
第一像阿爾茨海默病,我們強(qiáng)調(diào)藥物治療是最最重要的,因?yàn)樗X部已經(jīng)發(fā)生改變,藥物治療可以幫助糾正,或者是延緩這種腦部的改變進(jìn)一步衰退,延緩它,降低它衰退的速度,那么這是對(duì)大腦功能的一種保障。
但是我們也知道,這些辦法都不能夠使得老人得到治愈,所以我們的照顧是其中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),現(xiàn)在我們大概有百分之八十的老人是在家里,所以居家照顧也是目前來(lái)說(shuō)我們最為關(guān)注的。
在家里很多老人都是由家人,比如說(shuō)自己的老伴在照顧,也有的家里會(huì)請(qǐng)保姆來(lái)照顧,要想照顧好一個(gè)癡呆老人,需要注意的是,首先必須能理解,他的各種不好的行為,各種能力的損失,不是他這個(gè)人造成的,是他疾病造成的,但是疾病造成的他有很多問(wèn)題,會(huì)因?yàn)槲覀儹h(huán)境給他帶來(lái)不良影響而加重。舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子,曾經(jīng)有個(gè)老年人他癥狀是挺重的,但是我們后來(lái)發(fā)現(xiàn)家里人跟他說(shuō)話的時(shí)候,速度很快,說(shuō)得很多,總埋怨他記性不好,一般像這種癡呆的老人,他可能表達(dá)能力不快,反應(yīng)也沒(méi)那么快,理解能力也差,當(dāng)家里人說(shuō)很多話,說(shuō)的速度又快的時(shí)候,他幾乎沒(méi)有辦法把握你們?cè)谡f(shuō)什么,他就有可能會(huì)理解為家里人對(duì)我的厭煩,家里人要準(zhǔn)備拋棄我等等不好的感受,那么在遇到這種情況的時(shí)候,他會(huì)有什么表現(xiàn),他就會(huì)緊張,他就會(huì)覺(jué)得不安全,他可能就會(huì)對(duì)家里人出現(xiàn)一些打人的表現(xiàn),罵人的表現(xiàn),那么我們說(shuō)的在家里照顧的時(shí)候,第一條就是要了解這個(gè)疾病的特點(diǎn)。不是因?yàn)椴∪俗兞耍且驗(yàn)樗牟∈沟盟兞?,那么掌握一些照顧的技巧,可能能夠改善病人的照顧質(zhì)量。
還有一點(diǎn)很重要的,這些技巧要想學(xué)到,可能靠自己一個(gè)人是很難的,因?yàn)楝F(xiàn)在我們很多老年人不愿意出門(mén)活動(dòng),遇到困難也是自己在家里一個(gè)人憋著,家里的保姆也不知道外邊還有人這種情況,所以說(shuō)第二點(diǎn),我們鼓勵(lì)這些患者和家屬,尤其是家屬,彼此之間應(yīng)該交流,交流他們的經(jīng)驗(yàn),交流他們的教訓(xùn),彼此去關(guān)心對(duì)方的這種感受,這樣能夠互相取長(zhǎng)補(bǔ)短,也能夠讓自己的這種在照顧過(guò)程中形成的負(fù)擔(dān),形成的壓力能夠得到疏泄,所以這是第二個(gè)維度。所以照顧的時(shí)候,一方面學(xué)好技能,另外一方面要互相支持。
這一點(diǎn)我們醫(yī)院在這方面做得很好,我們從2000年的時(shí)候就開(kāi)設(shè)了癡呆患者的醫(yī)患家屬聯(lián)誼會(huì),每個(gè)月有一次活動(dòng),那么都是這些大部分都是家屬過(guò)來(lái),他們互相會(huì)交流,我們就創(chuàng)造一個(gè)平臺(tái)。他們互相交流他們的經(jīng)驗(yàn),他們的教訓(xùn),其實(shí)很多時(shí)候這個(gè)老年人,這個(gè)家里人提出的問(wèn)題,另外一個(gè)人就幫他解答了,那么這是一個(gè)非常非常好的做法,我們也鼓勵(lì)更多的地方能夠有這樣的組織,這樣的團(tuán)體,能夠?yàn)榧覍偬峁┹o導(dǎo),讓更多的家屬掌握技能,互相支持,能夠更好的照顧病人。
( 養(yǎng)生 )
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專(zhuān)家: 姚文靜
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