膽汁反流性胃炎嚴(yán)重嗎

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杜正光：在臨床上，其實(shí)我們經(jīng)常會(huì)碰到膽汁反流的這樣一個(gè)問(wèn)題，尤其是做胃鏡的時(shí)候，我們看到胃里頭正常不應(yīng)該有膽汁的地方，有大量黃色的、綠色的，或者粘稠的或者渾濁的那些膽汁，那么我們把這一類都稱為叫做膽汁反流。有些原來(lái)的胃鏡報(bào)告中，你也會(huì)看到叫膽汁反流性胃炎?，F(xiàn)在我們很少這樣報(bào)告了，而說(shuō)他有慢性胃炎伴膽汁反流。那么膽汁反流嚴(yán)重嗎?不嚴(yán)重。但膽汁反流它有一些問(wèn)題，它把這些堿性的物質(zhì)，從十二指腸反流回胃，那么對(duì)胃有一些刺激。

有一些人膽汁反流的話沒有癥狀我們可以不管他，但有一些人膽汁反流的時(shí)候會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致糜爛、導(dǎo)致潰瘍，導(dǎo)致疼痛的發(fā)生，這時(shí)候我們要重視了。那么什么時(shí)候原因會(huì)導(dǎo)致膽汁反流呢?我們說(shuō)有下面兩個(gè)條件：第一是，胃和十二指腸的壓力出現(xiàn)改變了，正常胃的壓力比十二指腸的壓力高，所以胃液會(huì)從高壓力到低壓力食物從胃到十二指腸，那么當(dāng)反過(guò)來(lái)，當(dāng)十二指腸的壓力超過(guò)胃的壓力的時(shí)候，那么這些十二指腸液有可能反流到胃。第二個(gè)條件是，胃和十二指腸之間有一個(gè)小的解剖結(jié)構(gòu)叫做雍門，雍門正常情況下它起到一個(gè)開壁的功能，當(dāng)食物充分消化之后它會(huì)張開，胃蠕動(dòng)把食物排到十二指腸，那么排完之后它就關(guān)上了。

所以當(dāng)十二指腸壓力高的時(shí)候，它如果關(guān)上情況下，膽汁也不會(huì)反流上來(lái)，所以一定符合兩個(gè)條件。第一，十二指腸壓超過(guò)胃的壓力，第二雍門正常該關(guān)的時(shí)候它張開這樣會(huì)導(dǎo)致反流。因此針對(duì)它，我們治療方案是，第一，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，使胃的壓力超過(guò)十二指腸壓力，這樣反流機(jī)會(huì)就小。第二，我們要正常進(jìn)食。進(jìn)食的話，也是一個(gè)好的方法，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多反流的病人他有什么習(xí)慣呢?不愛吃早飯。晚飯如果是七點(diǎn)吃，然后早飯不吃。到第二天12點(diǎn)再吃午飯的時(shí)候中間的時(shí)間是非常長(zhǎng)的。那么這么長(zhǎng)的時(shí)間如果你不進(jìn)食的話，而每時(shí)每刻我們肝臟都分泌膽汁，都在膽囊中進(jìn)行濃縮。那么膽汁到一定程度的話，它會(huì)把膽囊給撐滿，那么壓力之后會(huì)排到我們十二指腸。那么這個(gè)時(shí)候，如果沒有消化食物需要的過(guò)來(lái)，那么這部分膽汁就是多余的。那么有可能當(dāng)你蠕動(dòng)出問(wèn)題的時(shí)候，就反流到胃里頭了。所以我們覺得，三餐進(jìn)食，尤其是早餐要吃好非常重要，這能有效的防止膽汁反流的發(fā)生。

（ 養(yǎng)生 ）

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