尿道炎
尿道炎是一種常見病,指尿道黏膜的炎癥,女性好發(fā)。引起尿道炎常見的原因有尿道損傷、尿道梗阻、尿道內(nèi)異物等,男性患者的并發(fā)癥有附睪炎、前列腺炎、精囊炎等。那么,你知道尿道炎有那些癥狀表現(xiàn)嗎?尿道炎的治療方法有哪些?下面大家就和小編一起來了解一下人參的知識(shí)吧!
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尿道炎知識(shí)
尿道炎是一種常見病,指尿道黏膜的炎癥,女性好發(fā)。臨床上可分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現(xiàn)類似,必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。多為致病菌逆行侵入尿道引起。
病因引起尿道炎常見的原因如下:①尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防御功能,導(dǎo)致細(xì)菌感染;②尿道內(nèi)異物:自外界放入的異物或尿道內(nèi)結(jié)石等,停頓稍久即可導(dǎo)致尿道感染;③尿道梗阻:如包皮口狹窄,尿道外口狹窄,尿道狹窄,后尿道瓣膜,尿道腫瘤,女性處女膜傘,尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存于尿道內(nèi)可繼發(fā)尿道感染;④鄰近器官炎癥,如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性后尿道炎的頑固病灶;⑤常與性生活有關(guān),不潔性生活易引起尿道感染。
臨床表現(xiàn)
尿頻、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始為黏液性,后多有量膿性分泌物;女性則少有分泌物,轉(zhuǎn)為慢性時(shí)表現(xiàn)為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀,急性發(fā)作時(shí)恥骨上區(qū)和會(huì)陰部有鈍痛,可見尿道口發(fā)紅,有分泌物。
檢查
尿常規(guī)檢查見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或呈膿尿,伴有紅細(xì)胞增多,少數(shù)呈肉眼血尿,尿三杯試驗(yàn)檢查,可以發(fā)現(xiàn)第1杯內(nèi)有大量膿細(xì)胞,紅細(xì)胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿細(xì)胞培養(yǎng)菌數(shù)明顯多于中段尿,尿道或陰道分泌物涂片檢查,淋菌性尿道炎可見細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養(yǎng),見大量細(xì)菌生長(zhǎng),分泌物涂片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌者,即有支原體,衣原體感染的可能,可行特殊方法培養(yǎng)或做PCR檢查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發(fā)病的原因,有時(shí)可用金屬尿道探子試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時(shí)行尿道造影,急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。
診斷
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
并發(fā)癥
男性患者的并發(fā)癥有附睪炎、前列腺炎、精囊炎等;婦性患者的并發(fā)證有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。
尿道內(nèi)感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當(dāng)可并發(fā)尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過程中纖維化則可引起尿道狹窄。
治療
1.抗生素應(yīng)用
目前用于治療的藥物種類繁多,應(yīng)根據(jù)病原菌的種類及對(duì)藥物的敏感性有針對(duì)性地選用2~3種藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好。待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細(xì)菌培養(yǎng)陰性后用藥應(yīng)持續(xù)7~10天方可停藥。
2.輔助治療
急性期應(yīng)多飲水,以增加尿量,對(duì)尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時(shí),可服用解痙藥物,并除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎,應(yīng)與配偶同時(shí)治療,否則難以治愈。
3.局部治療
適用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道擴(kuò)張術(shù)。②尿道內(nèi)灌注藥物。③內(nèi)鏡電灼術(shù)。
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