骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生是一種常見(jiàn)的慢性疾病,又稱(chēng)退化性關(guān)節(jié)炎。最易發(fā)生的有勁椎骨質(zhì)增生和膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。那么,引起骨質(zhì)增生的原因有哪些呢?你知道骨質(zhì)增生的癥狀有那些嗎?哪些方法能夠有效的幫助我們治療呢?下面大家就和小編一起來(lái)了解一下骨質(zhì)增生的知識(shí)吧!

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骨質(zhì)增生知識(shí)

  增生性骨關(guān)節(jié)病是指由于關(guān)節(jié)退行性變,以致關(guān)節(jié)軟骨被破壞而引起的慢性關(guān)節(jié)病。又稱(chēng)退化性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎及肥大性關(guān)節(jié)炎等。

  病因

  增生性骨關(guān)節(jié)病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性又稱(chēng)特發(fā)性,以人體自然老化為主,較少見(jiàn);而繼發(fā)性則以后天慢性勞損及外傷為主,較多見(jiàn)。

  1.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病的基本病因是,人體成熟后的逐漸老化及退行性變,在骨關(guān)節(jié)方面的表現(xiàn)。

  2.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是指因某種已知原因,例如外傷、手術(shù)或其他明顯因素而導(dǎo)致的軟骨破壞,或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。由于關(guān)節(jié)面摩擦或壓力不平衡等因素,造成關(guān)節(jié)面的退行性變。在此類(lèi)病例中,大多數(shù)可以找到解剖學(xué)或素質(zhì)上的異常。

  檢查

  1.實(shí)驗(yàn)室檢查

  血細(xì)胞沉降率、血象均無(wú)異常變化,關(guān)節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)常在1.0×109/L以內(nèi),主要為單核細(xì)胞。黏蛋白凝塊堅(jiān)實(shí)。

  2.其他輔助檢查

  X線平片在早期并無(wú)明顯異常,約數(shù)年后才逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,此表明關(guān)節(jié)軟骨已開(kāi)始變薄。起初,關(guān)節(jié)間隙在不負(fù)重時(shí)正常,承重后出現(xiàn)狹窄。病變后期,關(guān)節(jié)間隙有顯著狹窄,軟骨下可有顯微骨折征,而后出現(xiàn)骨質(zhì)硬化,最后關(guān)節(jié)邊緣變尖,有骨贅形成。負(fù)重處軟骨下可有骨性囊腔,形成典型的骨關(guān)節(jié)病征象。CT及MRI檢查,可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。

  鑒別診斷

  1.急性風(fēng)濕熱

  發(fā)病急,全身癥狀重,持續(xù)時(shí)間短。關(guān)節(jié)表面皮膚呈紅熱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛,為游走性,無(wú)關(guān)節(jié)功能障礙。多伴發(fā)心臟病變。X線檢查無(wú)變化。

  2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  多發(fā)在20~50歲。急性發(fā)作,全身癥狀較輕,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。受累關(guān)節(jié)多對(duì)稱(chēng)或多發(fā),不侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強(qiáng)直畸形。X線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合,強(qiáng)直畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉快,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

  3.強(qiáng)直性脊柱炎

  多發(fā)于15~30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢,間歇疼痛,多關(guān)節(jié)受累。脊柱活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)畸形。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄、模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節(jié)狀改變。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉快或正常,HLA-B27為陽(yáng)性。類(lèi)風(fēng)濕因子多屬陰性。

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