工作繁忙、飲食無規(guī)律等有關(guān),因為酗酒和暴飲暴食是引起胰腺炎的重要因素。那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于胰腺炎的治療的小知識。希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家,做好一些預(yù)防工作這樣才能遠離疾病。
胰腺炎的治療
1、非手術(shù)治療
?、俦M量減少胰腺分泌,即“胰腺休息方法”,防止感染以及防止MODS的發(fā)生。禁食和別動減壓:使胰腺處于“休息狀態(tài)”,減少胃酸和促胰液素、膽囊收縮素等的分泌,降低各種族酶對胰腺的。目我消化”作用。另外可減輕剮6功能紊亂所引起的嚴重胃潞留和改善脂脹。
?、阪?zhèn)痛和解痙常用止痛劑如順替收、嗎啡等,另外可應(yīng)用阿托品、654—2等藥物以松弛Oddi括約肌的痙攣。
③抑制胰腺分泌及坑胰陀療法抗膽堿類藥物,如654—2和阿托兄等,有抑制胰腺分泌作用,但引起口干、呼吸道分泌物變稠,不利于咳痰。H2受體阻滯劑,如甲氰瞇肌可抑制胃酸以減少胰液分泌。抑肽酶有一定的抑制胰蛋白酶合成作用。近年來應(yīng)用生長抑素,如善、施他能有效抑制胰腺的分泌功能。目前已廣泛應(yīng)用于傷床。但團價格較高,一般僅用于比較嚴重的病人。
?、茴A(yù)防和治療感染在急性胰腺炎發(fā)病的幾小時內(nèi)可合并感染,因此確診后應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防和治療,可使用能滲入胰腺組織的廣譜航生素,如環(huán)內(nèi)沙星、甲硝陛、頭抱塞55、頭抱他定、泰能等。
?、蒹w波補充記錄24h出入水量和測定尿比重,并根據(jù)臨床脫水癥狀和血清電解質(zhì)測定情況補充水和電解質(zhì)。對合并休克者應(yīng)測定巾心靜脈壓及放置導(dǎo)尿管,在補充水和電解質(zhì)的同時英給予一定量的膠體溶液。同時給予必要的熱量、氮源、維生素和微量元素等。
⑥今藥;對恢復(fù)腸迢功能及減少腸道細菌移位有一定的療效??赏ㄟ^胃管內(nèi)注入中藥生大黃等,對腹脹者腹部外敷皮硝等。
⑦腹腔灌洗:對腹腔內(nèi)有大量滲出液者,可作腹腔灌洗。使腹腔內(nèi)大雖合有胰酶和毒素物質(zhì)的液體稀釋并排出體外。
2、手術(shù)治療
如果病情控制不穩(wěn)定或出現(xiàn)感染就得采取手術(shù)治療,引流毒素以免引起休克、死亡,但手術(shù)不是一次開刀就可解決的,反復(fù)開刀給病人帶來很大的痛苦,有的醫(yī)生則采取裝拉鎖的方式解決病人的痛苦,但此方式會影響引流的效果,因此我們建議可采用開放部分腹壁的方式,解決病人的痛苦,同時也不影響引流的效果。
?、?ldquo;個體化”原則和與病程發(fā)展相適應(yīng)的原則;
②病后1周內(nèi)應(yīng)嚴格掌握手術(shù)指征,盡可能避免在此期手術(shù);發(fā)病1周內(nèi)機體內(nèi)環(huán)境處于極不穩(wěn)定狀態(tài);此朗內(nèi),尤其在人院12小時內(nèi)急癥手術(shù),加劇了內(nèi)環(huán)境的紊亂.增加了死亡危險,死固主要為休克及多器官功能衰竭;
③有明確手術(shù)指征者,要爭取在病程發(fā)展進入嚴重或不可逆階段之前適時手術(shù);
?、芤戎芊e膿或彌漫性化膿性腹膜炎應(yīng)及時手術(shù);
⑤加強圍手術(shù)期處理,強調(diào)術(shù)前至少給予24小時積極有效的支持治療,避免在入院12小時內(nèi)急癥手術(shù)。