媽媽們懷胎十月本來就已經(jīng)很辛苦了,如果遇上產(chǎn)力異常那心里別提有多難受了。那么產(chǎn)力異常病因是什么呢?產(chǎn)力異常應(yīng)該如何去護理?針對這些問題,我們就一起來學(xué)習(xí)一下吧。
病因
1、精神因素 多發(fā)生于產(chǎn)婦精神過于緊張或?qū)Ψ置鋺延锌謶中睦恚麓竽X皮層功能失調(diào),影響對宮縮正常調(diào)節(jié)。
2、子宮因素 子宮壁過度伸展,如雙胎、羊水過多、巨大兒,子宮發(fā)育不良或畸形等,均能影響宮縮。
3、胎先露不能緊貼宮頸部 不易反射性引起宮縮,常見于頭盆不稱、臀位及橫位等。
4、藥物影響 臨產(chǎn)后應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑,抑制了宮縮。
5、內(nèi)分泌失調(diào) 妊娠末期雌激素或催產(chǎn)素不足或孕激素過多,乙酰膽堿減少或子宮對乙酰膽堿的敏感性降低,均可影響宮縮。
6、其它 臨產(chǎn)后,產(chǎn)婦過度疲勞,進食少,或第一產(chǎn)程后期過早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等,均可造成宮縮乏力。
檢查診斷
正常宮縮有一定節(jié)律性、極性和一致性,并有相應(yīng)的強度和頻率。出現(xiàn)異常時,則稱為產(chǎn)力異常,分為宮縮乏力、不協(xié)調(diào)及亢進三種,以宮縮乏力常見。宮縮乏力常使產(chǎn)程延長,如超過24小時,稱“滯產(chǎn)”。子宮收縮力弱,張力減低,收縮持續(xù)時間短而間歇長,即使在收縮時宮壁亦不太硬,產(chǎn)婦多無不適,但產(chǎn)程過長可出現(xiàn)精神焦慮及疲乏。如胎膜未破,對胎兒多無不良影響。
治療護理
首先應(yīng)詳細檢查有無分娩梗阻,有梗阻者應(yīng)作相應(yīng)的處理,無梗阻者應(yīng)多加安慰鼓勵,注意其營養(yǎng)及休息,必要時給鎮(zhèn)靜劑,并注意水及電解質(zhì)平衡。產(chǎn)程超過24小時或破膜已12小時者,應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。經(jīng)上述處理,產(chǎn)婦在獲得數(shù)小時的休息后,宮縮一般可好轉(zhuǎn),順利結(jié)束分娩。如無效,可試以下方法刺激并加強宮縮:
1、灌腸或?qū)?熱肥皂水灌腸,可促進宮縮。排尿有困難者可導(dǎo)尿。
2、針刺 針刺三陰交、合谷,興奮手法,或合谷穴注射維生素B125-50mg.
3、人工破膜 胎頭已銜接,宮口開大2~3cm無頭盆不稱者,可人工刺破胎膜,使先露部與子宮下段及宮頸緊貼,以反射性引起宮縮,破膜時間應(yīng)選在二次宮縮之間。
4、催產(chǎn)素 靜滴,可引起強烈宮縮,切忌一次大量使用,以免引起強直性宮縮,致胎兒窒息死亡,可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱及胎位不正。胎頭高浮者忌用。
預(yù)防保健
對陣縮過強及有急產(chǎn)史者,應(yīng)加強觀察并提前作好接生準(zhǔn)備,也要做好預(yù)防產(chǎn)后出血及新生兒窒息急救的準(zhǔn)備。陣縮過強,可給氧氣吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盤血循環(huán)受影響而危急胎兒生命。消毒不嚴者,母子均應(yīng)給抗生素預(yù)防感染,必要時給嬰兒預(yù)防注射破傷風(fēng)抗毒素,產(chǎn)后仔細檢查產(chǎn)道,密切觀察新生兒有無顱內(nèi)出血及感染。