會陰裂傷是一種發(fā)育女性身上的疾病，會給女性的身體帶來很大的痛苦。那么你知道引起會陰裂傷的原因是什么呢，會陰裂傷的臨床表現(xiàn)有哪些，會陰裂傷之后應(yīng)該怎樣去治療呢，想要了解的朋友就一起看看下面的內(nèi)容吧。
在醫(yī)學上，會陰裂傷被分為三度。其中I度、Ⅱ度會陰裂傷比較表淺，出血較少，經(jīng)正確縫合后，大都愈合良好;會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴重者破裂可伸展到直腸壁，引起大便失禁。
病因
1.一般分娩
在觀察產(chǎn)程中，正確估計胎兒大小、了解胎位和先露部位情況，以及防止急產(chǎn)。如不注意保護會陰，會陰可能撕裂。
2.助娩
對枕后位而有出口狹窄的產(chǎn)婦進行產(chǎn)鉗助娩時必須做大側(cè)切，必要時還可做雙側(cè)切開，注意保護會陰,否則易撕裂。
臨床表現(xiàn)
會陰Ⅲ度裂傷發(fā)生在第二產(chǎn)程，在胎頭著冠時，助產(chǎn)者可能察覺到會陰部有撕裂感。分娩后即時發(fā)現(xiàn)Ⅲ度裂傷而縫合。由于破裂程度不同，癥狀亦有輕重，如括約肌只有部分撕裂，大便稀時不能控制。在這種情況下患者盡量設(shè)法使自己大便干燥?？刂拼蟊阒饕揽扛亻T括約肌，在腹壓增高時不致使大便突然溢出，但自主管制大便反應(yīng)不僅依靠括約肌，還要依靠提肛肌。嚴重者即使干燥大便也不能自控，外陰經(jīng)常被大便污染。
檢查
檢查時可見會陰部消失，陰道和直腸的末端相通。肛門后面皮膚呈放射狀皺紋，括約肌斷端退縮處在肛門兩側(cè)形成小凹陷。肛查時囑患者向內(nèi)縮，可試驗其括約肌的管制功能。如直腸也有撕裂，直腸黏膜呈紅色，向外翻出。
那么會陰三度裂傷是怎么產(chǎn)生的呢?
(一)分娩時撕裂
會陰三度裂傷滋生在第2產(chǎn)程，在胎頭著冠時，助產(chǎn)者可能察覺到會陰部有撕裂感。
(二)陳舊性裂傷
在體檢時一指伸入肛門，囑病者用憋住大便的方式用力向內(nèi)縮，這時肛指不感到有括約肌的收縮感，并由于撕裂肌肉斷端回縮，在肛門側(cè)即可見到小凹陷，在撕裂處可找到環(huán)形的肌肉斷端。
會陰三度裂傷手術(shù)注意
1、會陰三度裂傷術(shù)時要點
新奇的傷口無疤痕組織，易于愈合，但有時撕裂的肌肉零亂，必需認清層次。游離直腸壁不必較多。括約肌氣力強，可用絲線或Ⅱ號鉻腸線縫合。因術(shù)前無腸道預(yù)備，傷口易于傳染。修補直腸前壁時，第1層不得穿過直腸粘膜，如線穿過粘膜，在直腸腔內(nèi)打結(jié)，*首要的是第1針的縫合，如看不清，可將一指放在直腸內(nèi)做指示?？p合括約肌可用Ⅱ號鉻制腸線或用中號絲線，先將括約肌提起，試其有無氣力。將提肛肌縫合完畢，再縫合括約肌，由內(nèi)向外縫合，便于操縱。縫合陰道壁以前，專心理鹽水沖洗傷口，在傷口四面可注入抗生素，以降到傳染的機會。會陰三度裂傷的危害是格外大的。
2、會陰三度裂傷術(shù)后處置
分娩時撕裂修補術(shù)基本與陳舊性撕裂修補術(shù)的術(shù)后處置一樣
①如病者系由外院轉(zhuǎn)來，在外面的操縱狀況不明，應(yīng)首先肌肉注入破傷風抗毒素(TAT)，1五百單位;
?、跁幦攘褌g(shù)后患者需臥床，無渣飲食，保存導(dǎo)尿管(接消毒瓶)5天，以禁止傷口污染;
?、壑鹑湛诜溍顾?.0克，連服5天消毒腸道;
?、芸诜?fù)方樟腦酊2毫升，逐日3次，共3天，以幸免術(shù)后三日內(nèi)排大便;
⑤如第5天仍不大便，可口服石臘油30毫升或用油劑灌腸，灌腸必需由術(shù)者自行操縱，禁止動作粗暴，將肛管穿破傷口;
?、扌g(shù)后第5～7天傷口拆線。
如何保護會陰
當胎頭就要通過陰道娩出時，陰道口及周圍組織由于胎頭持續(xù)下降而受到壓迫，可見局部膨起變薄甚至發(fā)亮，此時，如不注意保護會陰，不但會陰可能撕裂，甚至還會一直撕裂到肛門。 當胎頭即將娩出時，在產(chǎn)程中醫(yī)護人員必須重視的一件大事，就是保護會陰。如果醫(yī)護人員認為產(chǎn)婦有發(fā)生會陰撕裂的可能，會為產(chǎn)婦施行會陰側(cè)切術(shù)。側(cè)切后助產(chǎn)士可幫助胎兒配合子宮的收縮慢慢地娩出，胎兒娩出后，再將切口縫合好。
這樣做，既可防止產(chǎn)婦會陰撕裂，又可防止胎頭長時間受壓導(dǎo)致?lián)p傷。 胎頭娩出時產(chǎn)婦應(yīng)放慢娩出速度，速度過快會來不及做好會陰保護。此時，產(chǎn)婦應(yīng)與醫(yī)生和助產(chǎn)人員密切配合，其中重要的是要掌握好呼吸，當子宮開始收縮時，產(chǎn)婦要按以下步驟去做，兩腿屈起、分開 腰部盡量放松，不要用力 四肢放松，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè) 嘴微微張開，張口呼吸 不需要用力時要做短而淺的呼吸，像長跑后的氣喘吁吁。
