說(shuō)起產(chǎn)后惡露，很多人都不知道這是什么，其實(shí)這是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的表現(xiàn)，是一種生理變化。那么你知道到底產(chǎn)后惡露是什么嗎，產(chǎn)后二路的臨床表現(xiàn)有哪些，產(chǎn)后惡露該怎樣治療，飲食調(diào)理方面又該注意什么呢。
產(chǎn)后惡露是指隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱(chēng)為惡露，這是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，屬于生理性變化。惡露有血腥味，但無(wú)臭味，其顏色及內(nèi)容物隨時(shí)間而變化，一般持續(xù)4～6周，總量為250ml～500ml。如超出上述時(shí)間仍有較多惡露排出，稱(chēng)之為產(chǎn)后惡露不盡。
分類(lèi)
正常惡露根據(jù)顏色、內(nèi)容物及時(shí)間不同，將其分為三種。
1.血性惡露
因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊。鏡下見(jiàn)多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)3～4日。出血逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
2.漿液惡露
因含多量漿液得名，色淡紅。鏡下見(jiàn)較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10日左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>
3.白色惡露
因含大量白細(xì)胞，色澤較白得名，質(zhì)黏稠。鏡下見(jiàn)大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露約持續(xù)3周干凈。
雖然每個(gè)產(chǎn)婦都有惡露，但每人排出的量是不同的，平均總量可達(dá)500～1000毫升。各個(gè)產(chǎn)婦持續(xù)排露的時(shí)間也不同，正常的產(chǎn)婦一般需要2～4周，少數(shù)產(chǎn)婦可以持續(xù)1～2個(gè)月。
孩子吃奶時(shí)，吸吮奶頭，可引起反射性子宮收縮，有利于子宮腔內(nèi)的惡露排出。
臨床表現(xiàn)
1.組織物殘留
可因妊娠月份較大，或子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈，還有出血量時(shí)多時(shí)少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣陣腹痛。
2.宮腔感染
可因產(chǎn)后或人流后盆浴，或衛(wèi)生巾不潔，或產(chǎn)后或人流后不久即行房事，也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，查血象可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高。
3.宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，致使宮縮乏力，惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一，治療也不盡相同，提醒及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生查找惡露不盡的病因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。
診斷
如產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤(pán)、多量胎膜或合并感染時(shí)，惡露常常增多，且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，合并感染時(shí)可有臭味，血象升高伴有發(fā)熱等臨床癥狀。
注意分娩中有無(wú)宮腔內(nèi)操作，胎盤(pán)、胎膜是否完整。如有持續(xù)的血性惡露，需排除有無(wú)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤或合并宮頸癌等疾病的可能。
惡露不盡要注意，也是易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血，甚至大出血休克，危及產(chǎn)婦的生命。
可通過(guò)B超、血常規(guī)等相關(guān)檢查以明確診斷。
