如何預(yù)防狂犬病 出現(xiàn)這些癥狀要小心(2)

  狂犬病的臨床表現(xiàn)

  1、潛伏期:長短不一,多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi),潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早,平均39日,下肢咬傷潛伏期平均90日)、傷口深淺(深者潛伏期短)、入侵病毒的數(shù)量及毒力(毒力強(qiáng)者潛伏期短)等因素有關(guān),其他,如清創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生。

狂犬病的潛伏期長短不一

  2、前驅(qū)期:常有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振、周身不適等非特異性癥狀。傷口及附近出現(xiàn)痛、癢、麻木或蟻?zhàn)吒?,為病毒刺激周圍神?jīng)元所致,有早期診斷意義。繼之出現(xiàn)恐懼不安,對(duì)痛、聲、光、風(fēng)等刺激敏感。歷時(shí)1~4天。

  3、興奮期:患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),其突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸用難、排尿排便困難及多汗流涎等??炙潜静〉奶厥獍Y狀,是由于咽肌痙攣所致,但不一定每例均有,也不一定在早期出現(xiàn)。

恐水是本病的特殊癥狀

  典型患者見水、聞流水聲、飲水或儀提及飲水時(shí),均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣?;颊唠m渴極而不敢飲,即使飲后也無法下咽。常伴聲嘶及脫水。怕風(fēng)也是常見癥狀之一,雖微風(fēng)也能引起咽肌痙攣。其他刺激如光、聲、觸動(dòng)等,均可導(dǎo)致同樣發(fā)作,嚴(yán)重發(fā)作時(shí),尚可出現(xiàn)全身疼痛性抽搐。

  由于常有呼吸肌痙攣,故可導(dǎo)致呼吸困難及發(fā)紺。常見交感神經(jīng)功能亢進(jìn),表現(xiàn)為唾液分泌增多、大汗淋漓、心率增快、血壓及體溫升高等。因括約肌功能障礙而出現(xiàn)排尿排便困難者也相當(dāng)多見。患者的神志大多清楚,雖極度恐懼和煩躁不安,但絕少有攻擊人的行為。

  隨著興奮狀態(tài)的增長,部分患者可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻視幻聽、沖撞嚎叫等。病程進(jìn)展很快,很多患者在發(fā)作中死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1~3日。

  4、麻痹期:痙攣停止,患者漸趨安靜,但出現(xiàn)弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面部肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等。患者的呼吸漸趨微弱或不規(guī)則,并可出現(xiàn)潮式呼吸,脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、反射消失、瞳孔散大,可因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。

  臨終前患者多進(jìn)入昏迷狀態(tài)。本期持續(xù)6—18小時(shí)。狂犬病的整個(gè)病程一般不超過6日,偶見超過10日者。除上述典型病例外,尚有以癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”,又稱“啞狂犬病”,約占20%。

  該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等,呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等癥狀。

  其病變僅局限于脊髓和延髓,而不累及腦干或更高部位的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病程可長達(dá)10日,終因呼吸肌麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。

  結(jié)語:我們一定要做好預(yù)防狂犬病的措施,預(yù)防狂犬病的發(fā)生,家里有狗的,一定要給狗狗和自身及家里人打上疫苗,平時(shí)注意遠(yuǎn)離一些流浪的狗、貓等,如果不幸被咬傷,抓傷的話,及時(shí)的去醫(yī)院處理,不可拖延。

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