類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)在中老年人比較常見的一種疾病,很多人患病都是因為長期的勞累,或是著涼的原因?qū)е碌摹?a href='http://thefoodoflovemovie.com/taglist/1637920-1.html' target='_blank'>引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自我療法?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么保養(yǎng)?想知道一定要繼續(xù)看哦。
引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因
一、內(nèi)分泌異常
1、現(xiàn)在很多患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人,都會出現(xiàn)一些內(nèi)分泌方面的問題,大多數(shù)患者常伴有甲狀腺功能低下或是出現(xiàn)甲亢的情況,甲狀腺分泌減少。
2、患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人也會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)激素水平減低的情況,高峰分泌的時候會比一般人煙延遲一些,并且病人對17羥皮質(zhì)酮的需求量是加倍的。
正常沒有患病的人群質(zhì)醇分泌一般都是在早上7:00-8:00之間,患病的人群大多都推遲在8:00-12:00后,這也是導(dǎo)致出現(xiàn)晨僵的原因之一,用強的松可明顯緩解各種關(guān)節(jié)炎癥狀。
3、研究表明類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率男女之比為1:2~4,更年期達高峰,妊娠期病情輕,服避孕藥的女性發(fā)病減少。動物模型顯示lew/n雌鼠對關(guān)節(jié)炎敏感性高,雄性發(fā)病率低,雄鼠經(jīng)閹割或用β-雌二醇處理后,其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況與雌鼠一樣,說明性激素在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起一定作用。
二、遺傳因素
本病似有遺傳傾向,家譜調(diào)查結(jié)果表明,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人家族中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率比健康人群高2~10倍;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的單卵攣生子也易患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這都是說明本病遺傳因素的作用。特別是對人因組織相容性抗原復(fù)合物ii類基因產(chǎn)物(hla-dr、dq、dp)的研究,發(fā)現(xiàn)許多疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的易感染,似乎由這些免疫應(yīng)答基因所決定。jarallahkf首次報道類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與hla-dr4特異性增高,以后大量的調(diào)查和研究結(jié)果均較一致地認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的易感性與hla-dr4關(guān)系密切。用分子生物學(xué)方法發(fā)現(xiàn)dr4共有6個亞型:dw4、dw10、dw13、dw14、dw15和dwkt2。其中dw4和dw14、dw15、dwkt2與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病相關(guān)。研究表明,病人中70%hla-dw4陽必病人具有該位點的易感性。武守山等闡明類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不屬于單基因顯性遺傳或隱性遺傳,其遺傳方式符合多基因遺傳,且本病的遺傳度為63.2%
三、感染因素
多種感染因子與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病相關(guān)。包括細(xì)菌、支原體、病毒、原蟲等感染之后,在機體內(nèi)作為持續(xù)存在的抗原引起連續(xù)的免疫反應(yīng)。
1、病毒感染:類風(fēng)濕病性關(guān)節(jié)炎與病毒,特別是epstein-barr病毒的關(guān)系是國內(nèi)外學(xué)者注意的問題之一。研究表明,eb病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人對eb病毒比正常人有強烈的反應(yīng)性。alepangh等于1978年首次報道,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清內(nèi)含有抗eb病毒ebna(eb病毒核抗原)-1抗體,并推測eb病毒在本病的發(fā)病過程中可能發(fā)揮某種作用。此后,有人測定類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清和滑液中eb病毒ebna、vca(殼抗原)和ea(早期抗原)的igg抗體滴度,提示eb-vca-igg抗體的平均滴度和陽性率均高于對照組,且與血清和滑液中igg的濃度呈正相關(guān);在對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人和正常人血清中抗eb病毒igg/vca和igg/ea抗體的比較中,高滴度抗體陽性率差別比較明顯;同時還觀察到類風(fēng)濕性關(guān)炎血清中類風(fēng)濕因子陽性組的ebv-vca-igg抗體明顯高于類風(fēng)濕因子陰性組,推測b細(xì)胞被ebv激活后,不僅產(chǎn)生igg,還產(chǎn)生針對性自身igg有高度親和力的自身抗體類風(fēng)濕因子,抗原抗體結(jié)合形成大量免疫復(fù)合物,提示eb病毒感染可能與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)。
2、細(xì)菌感染:據(jù)統(tǒng)計,50%~80%類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人是在反復(fù)鏈球菌感染之后2~4周開始發(fā)病;1958年shimiza等將溶血性鏈球菌注入家兔鼻旁竇人引起與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似的關(guān)節(jié)炎。實驗研究表明a組鏈球菌及菌壁有肽聚糖可能為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的一個持續(xù)的剌激原,a組鏈球菌長期存在于體內(nèi)成持續(xù)的抗原,剌激機體產(chǎn)生抗體,發(fā)生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動物模型與人的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似,但不產(chǎn)生人的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所特有的類風(fēng)濕因子。此外,比較常見的細(xì)菌感染還有產(chǎn)氣莢膜桿菌、類白喉桿菌及豬紅斑丹毒絲菌感染。但至今未能從病人的血清和滑膜中培養(yǎng)出溶血性鏈球菌或菌體抗原物質(zhì),提示細(xì)菌可能與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的起病有關(guān),但缺乏直接證據(jù)。
四、環(huán)境因素
寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良等,是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素。90%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人對氣候變化十分敏感,因而有“氣象關(guān)節(jié)”之稱。在每年春季的春分和秋季的秋分前后,或二、八月發(fā)病、加重或惡化。
五、外傷因素
各種感染亦可誘發(fā)或加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)扭傷、跌傷和骨折等也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的誘因。
六、免疫因素