鉤端螺旋體病是一種常見的疾病，鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是一種傳染病，會(huì)通過各種方式傳染，那么請(qǐng)問什么是鉤端螺旋體病?鉤端螺旋體病的治療方法是什么?鉤端螺旋體病傳播途徑是什么?下面小編為大家講解。
什么是鉤端螺旋體病
鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是一組由致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)引起的急性傳染病。鼠類和豬是兩個(gè)主要傳染源。本病呈世界性流行，在我國多發(fā)生于水稻收割后或河水、洪水泛濫之厲。人主要因接觸動(dòng)物排出的帶病原體的尿或被其污染的水、土壤、食物而感染。
鉤體通過皮膚和黏膜進(jìn)入人體內(nèi)形成鉤體敗血癥，輕型似感冒，重型可有肺出血、黃疸、腎衰竭或腦膜腦炎，甚至死亡。按病情經(jīng)過，臨床可分為早期的鉤端螺旋體敗血癥、無癥狀間歇期和繼發(fā)性癥狀期或免疫期。
鉤端螺旋體病的治療
鉤端螺旋體病西醫(yī)治療
對(duì)鉤體病各型均應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)“三早、一就地”，也就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療、并不宜長途轉(zhuǎn)送患者而就地治療。
1.一般治療
得了鉤端螺旋體病的人要多休息，吃一些容易消化的食物，保持平衡，如體溫過高，應(yīng)反復(fù)進(jìn)行物理降溫至38℃左右。在患者家中、門診或入院24h內(nèi)特別在6～24h內(nèi)密切觀察病情，警惕青霉素治療后的雅-赫反應(yīng)與肺彌漫性出血的出現(xiàn)?；颊吣驊?yīng)采用石灰、含氯石灰等消毒處理。
2.早期及鉤體血癥型的治療
(1)抗菌藥物：青霉素國外常用大劑量，國內(nèi)多用首次肌內(nèi)注射40萬U，以后每6～8h再用同等劑量重復(fù)，直到體溫下降2天后,或治療共7天，兒童量酌減[5萬U/(kg?d)]。發(fā)病急驟、中毒癥狀特重者，可給160萬～240萬U/d，分4～6次肌內(nèi)注射。為了預(yù)防發(fā)生雅-赫反應(yīng)，可在應(yīng)用首劑青霉素肌內(nèi)注射的同時(shí)或稍前用氫化可的松200～500mg，用5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注或以不稀釋液緩慢靜脈注射。青霉素過敏者，可改用慶大霉素，16萬～24萬U/d，肌內(nèi)注射。也可采用四環(huán)素0.5g/次，4 次/d，口服，7天，或多西環(huán)素0.1g/次，2次/d，口服，7天。
青霉素治后反應(yīng)是在注射后半到四個(gè)小時(shí)，大多數(shù)在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、身痛、脈速、呼吸快等，比原有癥狀更重，或體溫驟降，出現(xiàn)低血壓、休克、冷厥等。反應(yīng)一般在30 min至1h即消失。少數(shù)患者可誘發(fā)肺彌漫性出血，應(yīng)立即加強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑如哌替啶或氯丙嗪、異丙嗪合劑，氫化可的松200～300mg緩慢靜脈注射或靜脈滴注，必要時(shí)還可采用物理降溫，嚴(yán)格控制輸液速度，糾正酸中毒，必要時(shí)可輔以強(qiáng)心。
(2)鎮(zhèn)靜藥物：對(duì)鉤體患者首先肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉0.1～0.2g或異丙嗪、氯丙嗪25～50mg或口服地西泮5mg以控制躁動(dòng)，有助于防止肺彌漫性出血等重癥的發(fā)生。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素：如發(fā)病特急，體溫超過40℃，或有其他嚴(yán)重感染中毒性表現(xiàn)如煩躁不安、神志淡漠、呼吸脈搏偏快、血壓偏低等則可能是肺彌漫性出血的前兆。可酌情用氫化可的松200～500mg加入5%葡萄糖注射液100～200ml靜脈滴注，20～30滴/min。病情緊急時(shí)可靜脈緩慢直接推注，并視病情變化重復(fù)使用。
3.肺彌漫性出血型的治療
(1)抗菌藥物：首選青霉素，首劑40萬U肌內(nèi)注射，以后根據(jù)病情給藥。先兆期患者，40萬U/8h，肌內(nèi)注射;極期(出血期)或垂危期患者首劑后40萬U/4h，肌內(nèi)注射，連續(xù)3次，以后每6～8小時(shí)40萬U，肌內(nèi)注射。體溫正常、病情穩(wěn)定后酌情減量，直到血痰、?音消失超過7天，雖有低熱，仍可停藥。
