皮肌炎是一種非化膿性炎癥病變,所以大家千萬不要小看它。皮肌炎癥狀有很多,所以大家可以在平時的時候多留心觀察和預(yù)防,別讓皮肌炎就這樣輕易找上你。那么皮肌炎的癥狀有哪些呢?如何預(yù)防皮肌炎呢?皮肌炎不能吃什么呢?感興趣的朋友就請看下文吧。
皮肌炎的癥狀
1、肌肉表現(xiàn)
本病肌肉受累通常是雙側(cè)對稱性的,以肩胛帶、骨盆帶肌受累常見,其次為頸肌和咽喉肌,呼吸肌受累少見,眼輪匝肌和面肌受累罕見。約半數(shù)患者伴肌痛及(或)肌肉壓痛。肌無力初影響肩胛帶和骨盆帶肌,遠端肌無力少見,約半數(shù)患者頸肌,特別是頸屈肌受累,表現(xiàn)為平臥時抬頭困難,坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音困難,攝人流質(zhì)食物時經(jīng)鼻孔流出,引起嗆咳。消化道平滑肌受累很少見,下食管括約肌無力可導(dǎo)致胃酸反流、食道炎,慢性者可引起食道狹窄。
當(dāng)肩胛帶受累時,可出現(xiàn)抬臂困難,不能梳頭和穿衣;呼吸肌無力可造成胸悶、呼吸困難,嚴(yán)重者需用呼吸機輔助呼吸;當(dāng)患者有骨盆帶肌無力時,可表現(xiàn)為上下臺階困難,蹲下后不能自行站立或從座椅上站起困難,步態(tài)蹣珊,行走困難。
2、肺部表現(xiàn)
活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴(yán)重的癥狀。多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導(dǎo)致呼吸肌無力。這種患者排痰困難,易患肺部感染。嚴(yán)重的并發(fā)癥是急進型肺泡炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、氣短、劇咳,快速進展的呼吸困難,嚴(yán)重者可導(dǎo)致成人呼吸窘迫綜合征。
更常見的是慢性進展性肺間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)為進行性呼吸困難,因起病隱襲,其癥狀易被肌肉受累的癥狀所掩蓋;還有許多患者無肺部受累的癥狀,只有在放射線檢查和/或肺功能檢查時才發(fā)現(xiàn)有肺間質(zhì)纖維化。聽診可聞雙肺底捻發(fā)音。
X線檢查,早期呈毛玻璃狀,晚期呈網(wǎng)狀或蜂窩狀陰影。肺功能檢查示限制性通氣障礙,彌散功能減低。疾病晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓,嚴(yán)重者導(dǎo)致右心肥大、右心衰竭。少數(shù)患者可有胸膜炎和胸腔積液。
3、心臟表現(xiàn)
心臟受累常見,一般都較輕微,很少有臨床癥狀。常見的是心律紊亂,如心悸、心律不齊。晚期可出現(xiàn)的充血性心力衰竭,由心肌炎或心肌纖維化所致。偶見心肌炎。肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高,但與心肌受累不一定有關(guān),大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產(chǎn)生。
4、腎臟病變
腎臟病變很少見,蛋白尿、腎病綜合征偶有報道。
5、皮膚表現(xiàn)
55%的患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前,25%與肌炎同時出現(xiàn),15%出現(xiàn)在肌炎之后。皮疹的類型和范圍因人而異,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關(guān)。
如何預(yù)防皮肌炎