什么是缺血缺氧性腦病?新生兒缺氧缺血性腦病對新生兒的大腦發(fā)育有嚴重損害，對今后的成長有重大影響。那么，缺血缺氧性腦病的原因是什么?怎樣預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病?下面就具體的來了解一下吧。
什么是缺血缺氧性腦病
缺血缺氧性腦病(HIE)是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變，常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見的原因有各種原因?qū)е碌奶簩m內(nèi)窘迫，如臍帶繞頸、羊水異常等，也常見于分娩過程及出生后的窒息缺氧，少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害。
該病多發(fā)生于足月兒，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒。分娩時胎心可增快或減慢，或第二產(chǎn)程延長，羊水被胎糞污染，出生時有窒息史，復(fù)蘇后仍有意識、肌張力、呼吸節(jié)律、反向等方面改變，甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴重的腦組織缺血缺氧，常見呼吸心跳驟停，也可見于休克、CO中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無力等。
缺血缺氧性腦病的原因
1、母親因素:妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。
2、胎盤異常:胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常等。
3、胎兒因素:宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)、先天畸形等。
4、臍帶血液阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等。
5、分娩過程因素:如滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常,手術(shù)或應(yīng)用麻醉藥等。
6、新生兒疾病:如反復(fù)呼吸暫停、RDS、心動過緩、重癥心力衰竭、休克及紅細胞增多癥等。
缺血缺氧性腦病的危害
常并發(fā)顱內(nèi)出血、腦水腫、腦實質(zhì)壞死及腦積水。HIE的近期不良預(yù)后是早期新生兒死亡,遠期不良預(yù)后多為腦神經(jīng)損害的后遺癥。在存活病例中缺氧缺血越嚴重,腦病癥狀持續(xù)時間越長者,越容易發(fā)生后遺癥,且后遺癥越重。后遺癥常見的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇、耳聾、視力障礙等。
缺血缺氧性腦病的高發(fā)人群
早產(chǎn)兒。
缺血缺氧性腦病的預(yù)防方法
本病的預(yù)防重于治療,主要在于預(yù)防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)作,要不斷提高產(chǎn)科技術(shù),及時處理宮內(nèi)窘迫,盡快結(jié)束分娩,生后窒息的嬰兒要及時復(fù)蘇,以減少HIE的發(fā)生。
孕婦應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)高危妊娠應(yīng)及時處理,避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn);提高產(chǎn)科技術(shù);對高危妊娠進行產(chǎn)時胎心監(jiān)護,及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進行處理;產(chǎn)時,當胎頭娩出后,立即擠凈口 鼻內(nèi)粘液,生后再次擠出或吸出口,鼻咽部分泌物,并做好一切新生兒復(fù)蘇準備工作。
