川崎病癥狀是什么?可能有很多人都對(duì)它很陌生,其實(shí)川崎病就是皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥,是一種非常嚴(yán)重的小兒疾病,這種疾病會(huì)讓患者的身體健康受到很大的傷害。那么,如何治療和護(hù)理川崎病呢?下面就來了解一下吧。
川崎病癥狀是什么
1、突然發(fā)熱,呈弛張熱或持續(xù)性發(fā)熱,持續(xù)5~11天或更久(2周至1個(gè)月),平均體溫常達(dá)39℃以上,抗生素治療無效。
2、常見雙側(cè)結(jié)膜充血,口唇潮紅,有皸裂或出血,見楊梅樣舌。
3、發(fā)熱約1~4日后,軀干尤其會(huì)陰部出現(xiàn)多形性紅色斑疹,亦可呈蕁麻疹樣皮疹,有瘙癢感,但無水皰或結(jié)痂。
4、1周后,指甲或指甲近端蒼白,手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅,皮膚??嚲o較硬,壓之無凹陷。10天后,甲床皮膚交界處出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮。約2個(gè)月后指甲和指甲常出現(xiàn)橫溝。
5、病程中往往伴有急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹,以前頸部為顯著,直徑約1.5cm以上,大多在單側(cè)出出現(xiàn),稍有壓痛,于發(fā)熱后3天內(nèi)發(fā)生,數(shù)日后自愈。
6、約在發(fā)熱后第10日,當(dāng)皮疹、發(fā)熱和其他急性期癥狀開始消退時(shí),往往出現(xiàn)心臟損害,發(fā)生急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等癥狀。患者面色蒼白、發(fā)紺、乏力、胸悶、心前區(qū)痛,聽診時(shí)可聞收縮期雜音、心動(dòng)過速、奔馬律、心音低鈍。經(jīng)臨床、心電圖、超聲心動(dòng)圖和放射線檢查約50%病例發(fā)現(xiàn)心臟損害。
7、另外,川崎病還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)腫痛、虹膜睫狀體炎、中耳炎、肺炎、無菌性腦膜炎、腹痛腹瀉,輕度黃疸或無菌性腦脊髓膜炎的表現(xiàn)。少數(shù)患者有肝炎、膽囊水腫、腸麻痹及腸出血、胸腔積液、顱神經(jīng)麻痹和腦病。急性期約20%病例出現(xiàn)會(huì)陰部、肛周皮膚潮紅、脫皮并于1~3年前接種卡介苗的原部位再現(xiàn)紅斑或結(jié)痂?;謴?fù)期指甲可見橫溝紡。
川崎病的治療
川崎病的治療分為急性期的治療和恢復(fù)期的治療。
一、急性期治療
1.丙種球蛋白:近年研究已證實(shí)早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥。用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時(shí)輸入,連續(xù)4天;同時(shí)加口服阿司匹林50~100mg/kg?d,分3~4次,連續(xù)4天,以后閏至5mg/kg?d,頓服。
2.阿司匹林:早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程,減輕冠狀動(dòng)脈病變,但尚無對(duì)照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。服用劑量每天30~100mg?kg,分3~4次。日本醫(yī)生傾向于用小劑量,其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認(rèn)為急性患者對(duì)阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達(dá)到抗炎效果。服用14天,熱退后減至每日3~5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用。
3.皮質(zhì)激素:一向認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎作用,可緩解癥狀,但以后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素易致血栓形成,并妨礙冠狀動(dòng)脈病變修復(fù),促進(jìn)動(dòng)脈瘤形成,故不宜單用強(qiáng)地松等皮質(zhì)激素治療。除非并發(fā)嚴(yán)重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例,可聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎癥反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素。
二、恢復(fù)期的治療
1.抗凝治療
恢復(fù)期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢復(fù)正常,如無冠狀動(dòng)脈異常,一般在發(fā)病后6~8周停藥。此后6個(gè)月、1年復(fù)查超聲心動(dòng)圖。對(duì)遺留冠狀動(dòng)脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物并密切隨訪。有小的單發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤病人,應(yīng)長期服用阿司匹林3~5mg/kg?d,直到動(dòng)脈瘤消退。對(duì)阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服。