若使用單面光療箱一般每2小時更換體位1次,可以仰臥、側(cè)臥、俯臥交替更換。俯臥照射時要有專人巡視,以免口鼻受壓而影響呼吸。 光照治療通??梢跃徑庑律鷥狐S疸,因為紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。另外,還有一種治療方法就是將寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。
對于新生兒黃疸的治療,光照療法通常十分有效,但如果新生兒黃疸比較嚴重或經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就需要進行換血療法。
另外,還可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如,確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶,這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問,一定要請教醫(yī)生,以確保選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。
怎樣治療病理性黃疸
1、病因治療
應(yīng)明確病理性黃疸的原因,有針對性地去除病因。
2、藥物治療
(1)酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶緩慢。
(2)糖皮質(zhì)激素:可用潑尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。
3、光療
凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療,一般血清總膽紅素達205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上時使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時,一旦出現(xiàn)黃疸即可使用光療。
使用光療時應(yīng)注意
(1)光療箱溫度應(yīng)保持30℃左右,濕度60%。
(2)嬰兒應(yīng)全身赤裸,用黑紙保護雙眼,并遮蓋睪丸,除喂奶及護理操作時暫停外,應(yīng)持續(xù)照射。
(3)定期用藍光輻射計測其功能。有效的光譜波長427-475nm的藍光。燈源與嬰兒距離50cm,總瓦數(shù)為160-320W。使用光療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅癥等,停光療后可自行恢復(fù)。
怎么預(yù)防病理性黃疸
1、妊娠期間,如果孕媽濕熱,也會導(dǎo)致寶寶容易出現(xiàn)黃疸。所以媽媽懷孕的時候要注意飲食有節(jié),不要吃過量的生冷食品,不過饑過飽,并忌酒和辛熱的食物,以防損傷脾胃。
2、寶寶出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
3、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
4、在寶寶剛出生的時候需要進行預(yù)防疾病的等等工作。注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
結(jié)語:以上介紹了有些病理性黃疸的癥狀和治療方法。如果出現(xiàn)皮膚呈橘黃色、白眼球、四肢及手掌、腳掌已發(fā)黃,尿呈深黃色且能染黃尿布,大便色淡甚至發(fā)白說明黃疸已經(jīng)超出生理性黃疸范圍,應(yīng)該立即去醫(yī)院診治。