肺栓塞的臨床表現(xiàn) 肺栓塞這樣治療比較好

  肺栓塞是一種常見(jiàn)的疾病,肺栓塞是肺部疾病,有不少人得過(guò),肺栓塞會(huì)危害大家的身體,并且會(huì)嚴(yán)重影響大家的生活,那么請(qǐng)問(wèn)肺栓塞的臨床表現(xiàn)是什么?肺栓塞的治療怎么做?治療肺栓塞的偏方是什么?下面小編為大家講解。

  肺栓塞的臨床表現(xiàn)

  1、久坐呼吸困難

  臥床或者久坐后突然發(fā)生的呼吸困難,靜息后可以緩解,日常活動(dòng)或者輕微活動(dòng)后明顯加重。

  2、單側(cè)腿變粗

  不明原因的雙下肢或者單側(cè)肢體明顯粗于另一側(cè)下肢并且出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。

  3、短時(shí)間的失去記憶

  不明原因出現(xiàn)一時(shí)性意識(shí)喪失,持續(xù)數(shù)秒鐘后自行緩解,并且對(duì)方才發(fā)生的事情沒(méi)有任何記憶。

  4、莫名的心慌

  不明原因的心慌,尤其是與活動(dòng)有關(guān)系。

  5、肺動(dòng)脈高壓

  心臟超聲心動(dòng)圖檢查提示有肺動(dòng)脈高壓,尤其是新近出現(xiàn)的肺動(dòng)脈高壓。

  肺栓塞的治療

  (1)急救措施:肺栓塞發(fā)病后頭二天危險(xiǎn),患者應(yīng)收入ICU病房,連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、心電圖、中心靜脈壓和血?dú)獾取?/p>

 ?、僖话闾幚恚菏够颊甙察o、保暖、吸氧;為鎮(zhèn)靜、止痛,必要時(shí)可給予嗎啡、哌替啶、可待因;為預(yù)防肺內(nèi)感染和治療靜脈炎應(yīng)用抗生素。

 ?、诰徑饷宰呱窠?jīng)張力過(guò)高引起的肺血管痙攣和冠狀動(dòng)脈痙攣,靜脈注射阿托品0.5~1.0mg,如不緩解可每1~4小時(shí)重復(fù)1次,也可給罌粟堿30mg皮下、肌內(nèi)或靜脈注射,1次//h,該藥也有鎮(zhèn)靜和減少血小板聚集的作用。

 ?、劭剐菘耍汉喜⑿菘苏呓o予多巴胺5~10μg/(kg?min)、多巴酚丁胺3.5~10μg/(kg?min)或去甲腎上腺素 0.2~2.0μg(kg?min),迅速糾正引起低血壓的心律失常,如心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。維持平均動(dòng)脈血壓>80mmHg,心臟指數(shù)>2.5 L/(min?m2)及尿量>50ml/h。同時(shí)積極進(jìn)行溶栓、抗凝治療,爭(zhēng)取病情迅速緩解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于發(fā)病后2h以?xún)?nèi),因此,治療搶救須抓緊進(jìn)行。

 ?、芨纳坪粑喝绮⒂兄夤墀d攣可應(yīng)用氨茶堿、二羥丙茶堿(喘定)等支氣管擴(kuò)張劑和黏液溶解劑。也可用酚妥拉明10~20mg溶于5%~10%葡萄糖 100~200ml內(nèi)靜脈滴注,既可解除支氣管痙攣,又可擴(kuò)張肺血管。呼吸衰竭嚴(yán)重低氧血癥患者可短時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣治療。

  (2)溶栓治療:30年前急性肺栓塞溶栓療法被介紹到醫(yī)學(xué)界時(shí)是作為一項(xiàng)復(fù)雜的、英勇的、孤注一擲的后治療手段,需要巨大的人力、物力及財(cái)力支持。盡管在1977年和1978年美國(guó)食品藥物管理局已先后批準(zhǔn)鏈激酶和尿激酶用于肺栓塞的治療,但直到20世紀(jì)80年代中期實(shí)際上是很少使用的。急性心肌梗死溶栓治療的成功使肺栓塞溶栓療法進(jìn)行再檢查,并隨后的一系列臨床試驗(yàn)已使肺栓塞當(dāng)代的溶栓療法變得比較安全、迅速、簡(jiǎn)便和更為有效。

  在美國(guó),目前估計(jì)尚不足10%的肺栓塞患者用了溶栓治療,該療法的不夠普及可能是肺栓塞病死率長(zhǎng)期不降的重要原因之一。我國(guó)在20世紀(jì)90年代逐漸開(kāi)展了急性肺栓塞溶栓治療,特別是經(jīng)過(guò)1997~1999年“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓復(fù)欣抗凝多中心臨床試驗(yàn)”研究后,溶栓方法已趨向規(guī)范化。

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