1、手術(shù)治療
(1)Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃，根據(jù)癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術(shù)方式。IV期患者若出現(xiàn)腸梗阻、嚴(yán)重腸出血時(shí)，暫不做根治手術(shù)，可行姑息性切除，緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。
(2)而直腸癌根治性治療的基礎(chǔ)是手術(shù)。直腸手術(shù)較結(jié)腸困難。常見手術(shù)方式有：經(jīng)肛門切除術(shù)(極早期近肛緣)、直腸全系膜切除手術(shù)、低位前切術(shù)、經(jīng)腹肛門括約肌腹會(huì)陰聯(lián)合切除。對于Ⅱ、Ⅲ期直腸癌，建議術(shù)前行放射、化學(xué)治療，縮小腫瘤，降低局部腫瘤期別，再行根治性手術(shù)治療。
2、綜合治療
(1)輔助化學(xué)治療奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期結(jié)直腸癌和部分具有高危因素結(jié)直腸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，治療時(shí)間為6個(gè)月。適用于術(shù)前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者，術(shù)后需要進(jìn)行輔助放射治療者。
(2)IV結(jié)直腸癌的治療主要是以化學(xué)治療為主的綜合治療方案，化療藥物包括5-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物，常用化療方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化療基礎(chǔ)上酌情聯(lián)合靶向藥物治療(貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗)。
3、放射治療
目前效果較好、研究較多的是外科和放療的綜全治療，包括術(shù)前放療、術(shù)中放療、術(shù)后放療等，各有其特點(diǎn)。對晚期腸癌患者、局部腫瘤浸潤者、有外科禁忌證者，應(yīng)用姑息性放療，以緩解癥狀，減輕痛苦。
腸癌的護(hù)理知識(shí)
1、血象下降的膳食調(diào)理
大腸癌化學(xué)治療可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降為、為明顯。為有效預(yù)防血象下降,在化學(xué)治療時(shí)病人應(yīng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食,如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動(dòng)物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。河蟹、黑魚、牛肉、動(dòng)物熬制的膠胨如驢皮膠(阿膠)、豬皮膠(肉皮胨)等也有助于提升白血球。
2、消化道毒性反應(yīng)的膳食調(diào)理
大腸癌的化學(xué)治療可引起口腔黏膜炎,表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時(shí)要保持口腔清潔,進(jìn)食后刷牙,補(bǔ)充高營養(yǎng)流質(zhì)或辦流質(zhì)飲食,如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等。進(jìn)食時(shí)避免過熱、過酸及刺激性飲食,急性炎癥可口含冰快以減少炎性滲出,出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜 20毫升加入研碎的維生素C0.1克,口含,每日2~4次。
3、肝腎損傷的膳食調(diào)理和預(yù)防
一些化療藥物可以引起肝損傷,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)應(yīng)多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、木耳、猴頭蘑等菌類食品,多吃富含維生素的水果,如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等,多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴(yán)重,可以用五味子20克,枸杞子20克燉鯽魚湯。
結(jié)語：腸癌的病因與飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)，肥甘厚味、高熱量、低纖維的食物吃得過多，同樣阻礙了腸胃的蠕動(dòng)，促進(jìn)了毒素的堆積和吸收，引起腸癌的高發(fā)。為有效預(yù)防血象下降,在化學(xué)治療時(shí)病人應(yīng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食。
