肛裂有哪些癥狀 如何治療肛裂(2)

  2.涂藥

  常用有麻醉、促裂口愈合及緩解括約肌痙攣三類。

  (1)麻醉類 利多卡因凝膠等。

  (2)促裂口愈合類 痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。

  (3)緩解括約肌痙攣類 目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏 鈣通道阻滯劑,如果沒有市售可以自制,用30mg的地爾硫卓片劑碾碎后與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑,可通過抑制細胞外鈣離子向細胞內轉運,起擴張血管并解除平滑肌痙攣的作用,原主要用于口服治療心絞痛和高血壓。制成膏劑外涂于肛裂局部,也可以緩解內括約肌痙攣,降低肛管壓,改善血液循環(huán),使肛裂愈合。②硝酸甘油軟膏 也可以自制,0.5mg的硝酸甘油片劑碾碎后與2.5g凡士林混勻配成。硝酸甘油具有抑制神經遞質而起松弛平滑肌、擴張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應,如果較明顯,應停藥。據報道,這兩種藥的治愈率可達50%~90%。

  (二)簡易治療

  1.擴肛

  擴肛主要適用I、II期肛裂。

  用手指或器械(可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡)擴張肛門。此方法操作簡便,對緩解肛門劇痛有一定效果,但會復發(fā),且可并發(fā)肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。操作應輕柔,切忌粗暴,應多放潤滑的油膏。在患者能承受的情況下,循序漸進。

  2.注射肉毒桿菌毒素

  適用各期肛裂。

  使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后,注射于裂口兩側的內括約肌處。A型肉毒素是一種極其強烈的神經毒素,肛門內括約肌局部注射后,通過阻斷神經肌肉接頭突觸前膜乙酰膽堿釋放,導致化學性去神經作用及局部肌肉麻痹,從而降低肌肉的緊張度,改善局部供血,達到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物制劑,局部少量注射后大部分迅速與該處肌肉相結合,極少量毒素進入血循環(huán)后即被清除,不會導致全身中毒反應。

  (三)手術治療

  采取肛裂切除肛管松解術,這是臨床安全可靠的手術方法。

  適用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,手術目的是切除肛裂及其附屬物,對肛管作降壓處理。

  總結:通過上文小編的介紹,相信大家對肛裂有哪些癥狀也有了一定的了解了。患上肛裂的患者會出現疼痛、便血、便秘等一些癥狀。患肛裂的患者如果不是很嚴重的話可以采用藥物治療。如果比較嚴重則需要手術治療哦。希望小編的介紹對大家能有幫助。

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