肝炎其實有很多種類，自身免疫性肝炎是其中的一種，自身免疫性肝炎病因尚不清楚，它是由自身免疫導致的一種疾病。那么，什么是自身免疫性肝炎?自身免疫性肝炎的診斷有哪些方法?自身免疫性肝炎的癥狀有哪些?一起來看看吧。
什么是自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性，組織學特征為以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主的界面性肝炎，嚴重病例可快速進展為肝硬化和肝衰竭。
該病在世界范圍內(nèi)均有發(fā)生， 在歐美國家發(fā)病率相對較高，在我國其確切發(fā)病率和患病率尚不清楚，但國內(nèi)文獻報道的病例數(shù)呈明顯上升趨勢。
自身免疫性肝炎的診斷
自身免疫性肝炎臨床上有分為好幾種，主要有以下這些。
1. 原發(fā)性膽汁性肝硬化
與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處，但多見于中年女性，以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)，肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高，血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高為突出。
血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體，病理上出現(xiàn)膽管上皮損傷炎癥、膽管消失及匯管區(qū)肉芽腫有助于該病的診斷。
2. 原發(fā)性硬化性
膽管炎是以肝內(nèi)、外膽道系統(tǒng)廣泛炎癥和纖維化為顯著特點，多見于中青年男性，常伴潰瘍性結腸炎，84%的患者ANCA陽性，但不具特異性。
膽管造影可見肝內(nèi)外膽管狹窄與擴張相間而呈串珠狀改變，診斷需除外腫瘤、結石、手術、外傷等繼發(fā)原因，病變僅累及肝內(nèi)小膽管時診斷需靠組織學檢查，典型改變?yōu)槔w維性膽管炎。
3. 急、慢性病毒性肝炎
也可發(fā)生高球蛋白血癥和出現(xiàn)循環(huán)自身抗體, 但抗體滴度較低并且持續(xù)時間短暫, 檢測血清病毒抗原、抗體對鑒別很有幫助。
4. 酒精性脂肪性肝炎
有飲酒史，多以血清IgA水平升高為主，雖可出現(xiàn)ANA和SMA陽性, 但一般滴度較低，且很少出現(xiàn)抗LKM1和PANCA陽性。
