4.淋巴結(jié)穿刺針吸涂片檢查
淋巴結(jié)腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺。
5.淋巴結(jié)病理學(xué)檢查
淋巴結(jié)腫大較明顯且病因不明者，若無(wú)手術(shù)禁忌，一般需常規(guī)做淋巴結(jié)活體組織病理學(xué)檢查。
器械檢查
1.淋巴管造影
2.放射性核素掃描
3.其他
X線檢查、CT檢查、B型超聲、纖維內(nèi)鏡等檢查，可協(xié)助明確原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)。
惡性淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大
特點(diǎn)較多，一般為無(wú)痛性，質(zhì)韌或中等硬度，表面光滑，常無(wú)皮膚粘連。初期活動(dòng)尚可.互不融合、孤立或散開(kāi)，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動(dòng)或形成潰瘍。
腫大淋巴結(jié)的生長(zhǎng)速度因病例不同會(huì)有所不同，在一定程度上反映了腫瘤的生物學(xué)行為及惡性程度。
霍奇金淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大多為斯進(jìn)性，此時(shí)可引起人們的重視.但部分患者腫大的淋巴結(jié)可出現(xiàn)一過(guò)性縮小或相對(duì)穩(wěn)定，而后繼續(xù)增大。
非霍奇金淋巴瘤則表現(xiàn)不同，如低度惡性淋巴瘤患者的淋巴結(jié)生長(zhǎng)緩慢，有時(shí)甚至生長(zhǎng)不明顯，以致不引起人們的重視，待患者就診時(shí)腫瘤已經(jīng)晚期。
在很少情況下，增大淋巴結(jié)經(jīng)抗炎、抗結(jié)核治療后，可一度縮小，而后再度增大，常給人以假象，也有極罕見(jiàn)的腫大淋巴結(jié)可自行消退，個(gè)別腫大淋巴結(jié)在飲酒后出現(xiàn)疼痛，但其原因不甚清楚。
一般說(shuō)來(lái)，淋巴結(jié)增長(zhǎng)迅速時(shí)，可出現(xiàn)或加重全身癥狀，淋巴結(jié)縮小時(shí)全身癥狀減輕或消失。
惡性淋巴瘤中，淺表淋巴結(jié)受累的次序首先以頸部為多見(jiàn)，左側(cè)頸比例相近。其次受累的部位出具體類型不同而不同。
如霍奇金淋巴瘤，其淋巴結(jié)受累多為臨近部位;而非霍奇金淋巴瘤.受累淋巴結(jié)為跳躍性，無(wú)一定規(guī)律，又稱“跳站現(xiàn)象”。
所以當(dāng)我們遇到淋巴結(jié)腫大的病人時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)地進(jìn)行體格檢查及必要的輔助檢查。注意其淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、質(zhì)地等，并盡可能的切除完整的淋巴結(jié)做病理檢查，以明確診斷，切忌長(zhǎng)期盲目地抗炎及抗結(jié)核治療，以致病情延誤。
惡性淋巴瘤的全身癥狀有發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘍癢等。霍奇金淋巴瘤患者約2/3起病時(shí)伴有全身癥狀，而有1/6的患者以全身癥狀為早出現(xiàn)的臨休表現(xiàn)。非霍奇金淋巴瘤患者中，全身癥狀多見(jiàn)于晚期，占患者的10%—15%。
(1)發(fā)熱
約1/4的霍奇金淋巴瘤患者起病時(shí)有發(fā)熱，起初表現(xiàn)為午后低熱，而后體溫可恢復(fù)正?；蚪咏?，有時(shí)伴有盜汗。部分患者可以出現(xiàn)弛張熱，或間歇熱，但這些類型在臨床上少見(jiàn)或見(jiàn)于晚期病例。發(fā)熱的原因目前尚不清楚。
(2)盜汗
多為患者發(fā)熱在夜間退熱后引起的，也有部分患者并末感覺(jué)到發(fā)熱的存在。盜汗明顯的患者，訴說(shuō)夜間可濕透衣服和被單，一部分患者只表現(xiàn)為輕微的盜汗。
(3)其他
霍奇金淋巴瘤患者有10%—20%伴有體重下降。皮膚瘍癢者僅為10%—15%，且瘍癢往往是全身性的，但也有局部性瘍癢，這種情況常被忽視。
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