皮膚的問(wèn)題是多的,不僅僅日常出現(xiàn)的瘙癢、發(fā)紅,更嚴(yán)重的是引起很多疾病,那您知道是什么引起皰疹的嗎?您知道泡疹的癥狀有哪些嗎?您知道皰疹的發(fā)病特點(diǎn)是什么嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)皰疹的分類有哪些的知識(shí),感興趣的您趕快來(lái)看看啊。
前驅(qū)癥狀
臨床表現(xiàn)多先有輕度發(fā)熱、全身不適、食欲不振以及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛。
發(fā)病初期,患者常先有局部皮膚感覺(jué)異常、感覺(jué)過(guò)敏、針刺感、燒灼感、瘙癢等,部位以胸腰為多見(jiàn),局部淋巴結(jié)亦可腫痛。部分病人同時(shí)有輕微發(fā)熱、乏力、頭痛等全身癥狀。
皰疹的發(fā)病特點(diǎn)
2~4日內(nèi)開始發(fā)疹,發(fā)疹的部位往往在局部皮膚感覺(jué)異常處。初表現(xiàn)為紅斑,隨后數(shù)小時(shí)內(nèi)在紅斑基礎(chǔ)上沿著一個(gè)或一個(gè)以上神經(jīng)節(jié)后根皮膚分布區(qū)出現(xiàn)成批的排列成帶狀的丘疹繼而成為典型水皰。
水皰約綠豆大小,表面光滑類似珍珠,皰壁透明、厚而緊張,周圍繞以紅暈。數(shù)個(gè)或更多的水痘組成簇狀,數(shù)簇可連接成小片,簇間度膚正常。受累區(qū)疼痛劇烈。
皮疹多數(shù)局限于身體一側(cè),不超越身體正中線;偶爾有播散到皮膚的另一側(cè)和內(nèi)臟器官,但主要是發(fā)生在免疫功能低下的患者。5—8日后水皰內(nèi)容物稍顯渾濁,或部分破潰,局部糜爛滲液,后干燥結(jié)癡。第二周痂皮脫落,一般不留瘢痕,僅暫時(shí)留存淡紅的色斑或色素沉著,日久即可消退。以皮膚損害為計(jì),病程約2~4周。
好發(fā)部位:皮疹多沿某一周圍神經(jīng)分布。
(1)肋間神經(jīng)(占53%):多見(jiàn),常累及2—3個(gè)肋間神經(jīng)分布區(qū),皮疹從后上方向前下方延伸;出疹前劇烈疼痛,酷似胸膜炎或心肌梗死。
(2)三叉神經(jīng)(占15%)第一支(眼神經(jīng)):常見(jiàn),其上眼瞼、額部及頭頂群集水皰,累及角膜及眼的其他部位,可引起全眼球炎,以致失明;當(dāng)累及三叉神經(jīng)眼支的鼻分支時(shí),鼻尖常見(jiàn)水皰。減少,出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙時(shí),可產(chǎn)生耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫等癥狀。
若膝神經(jīng)節(jié)受累,影響面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)纖維,發(fā)生面癱、耳痛和外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay Hunt綜合征。
(4)頸部神經(jīng)(占20%)、腰骶神經(jīng)(占ll%)分布區(qū)發(fā)生。
(5)內(nèi)臟帶狀皰疹:病毒由脊髓后根神經(jīng)元侵及交感及副交感的內(nèi)臟神經(jīng)纖維,則引起胃腸道和泌尿道癥狀。當(dāng)胸膜、腹膜受侵則可引起刺激。甚至積液等癥狀。
(6)帶狀皰疹性運(yùn)動(dòng)癱瘓:本病少見(jiàn)。癱瘓可出現(xiàn)在疹前或疹后,其癱瘓部位常與皰疹所在神經(jīng)節(jié)段密切相關(guān)。同側(cè)頸神經(jīng)節(jié)段皰疹可引起同側(cè)膈肌癱瘓,約75%的病例癱瘓可完全恢復(fù)。
脊髓炎者少見(jiàn),表現(xiàn)為類似運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元輕癱,常見(jiàn)膀胱無(wú)力和尿潴留??捎邢轮浫酰杏X(jué)障礙。嚴(yán)重者可產(chǎn)生部分脊髓半切綜合征(Brown-Sequard syndrome)或橫貫性脊髓損害。
(7)骶部帶狀皰疹:本病的皰疹出現(xiàn)在臀部、會(huì)陰、外生殖器(應(yīng)與生殖器皰疹鑒別)、膀胱內(nèi),表現(xiàn)為尿痛、膀胱無(wú)力、尿潴留等。
(8)無(wú)疹性帶狀皰疹:本病不出現(xiàn)皰疹,而有典型的局部周圍神經(jīng)痛,以肋間神經(jīng)痛多見(jiàn),還可在腦神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)神經(jīng)痛和癱瘓,病程可遷延2周。
(9)播散性帶狀皰疹:常見(jiàn)于年老體弱、惡性淋巴瘤、應(yīng)用皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者,病毒播散,于局部皮疹后1—2周全身出現(xiàn)水痘樣皮疹,常伴高熱、肺炎、腦損害,可致死亡。
(10)帶狀皰疹性腦膜腦炎:若病毒直接從脊髓神經(jīng)前、后根上行,侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),則可引起帶狀皰疹性腦膜腦炎,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、驚厥或其他進(jìn)行性感覺(jué)障礙。間有共濟(jì)失調(diào)及其他小腦癥狀。
皰疹的分類有哪些
(一)眼部帶狀皰疹
多見(jiàn)于老年人,癥狀嚴(yán)重,疼痛劇烈,可累及角膜,水皰可迅速破潰而形成潰瘍性角膜炎,以后可因瘢痕形成而導(dǎo)致失明,嚴(yán)重者可發(fā)生全眼球炎、腦炎,甚至死亡。