4.陰虛火炎
證候:紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,鼻衄齒衄,血色鮮紅,低熱盜汗,心煩少寐,大便干燥,小便黃赤,舌光紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火,涼血止血。
方藥:大補(bǔ)陰丸加減。
常用藥:熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。
其他療法
針灸療法
1.主穴:曲池、足三里。備穴:合谷、血海。先刺主穴,效果不好加刺備穴。有腹痛加刺三陰交、太沖、內(nèi)關(guān)。用于過敏性紫癜。
2.取穴八遼、腰陽關(guān)。艾柱隔姜灸。每穴灸45分鐘,1日1次。用于氣不攝血證。
3.先針膈俞、脾俞,呈45°角向脊柱方向斜刺,快速進(jìn)針,捻轉(zhuǎn)提插,得氣后留針5分鐘,繼針血海、三陰交,直刺得氣后留針30分鐘。1日1次,半個(gè)月為1療程。用于氣不攝血證和陰虛火炎證。
1.積極參加體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。
2.過敏性紫癜要盡可能找出引發(fā)的各種原因。積極防治上呼吸道感染,控制扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎,驅(qū)除體內(nèi)各種寄生蟲,不吃容易引起過敏的飲食及藥物。
3.對(duì)血小板減少性紫癜,要注意預(yù)防呼吸道感染、麻疹、水痘、風(fēng)疹及肝炎等疾病,否則易于誘發(fā)或加重病情。
紫癜患者的護(hù)理
1.急性期或出血量多時(shí),要臥床休息,限制患兒活動(dòng),消除其恐懼緊張心理。
2.避免外傷跌仆碰撞,以免引起出血。
3.血小板計(jì)數(shù)低于20x10的9次/L時(shí),要密切觀察病情變化,防止各種創(chuàng)傷與顱內(nèi)出血。
4.飲食宜清淡,富于營養(yǎng),易于消化。嘔血、便血者應(yīng)進(jìn)半流飲食,忌硬食及粗纖維食物。忌辛辣刺激食物。血小板減少性紫癜患兒子素可多吃帶衣花生仁、紅棗等食物。
病機(jī)
由于小兒稚陰稚陽,氣血未充,衛(wèi)外不固,外感時(shí)令之邪,六氣皆從火化,蘊(yùn)郁于皮毛肌肉之間。風(fēng)熱之邪與氣血相搏,熱傷血絡(luò),迫血妄行,溢于脈外,滲于皮下,發(fā)為紫癜。邪重者,還可傷其陰絡(luò),出現(xiàn)便血、尿血等。若血熱妄行,瘀積腸絡(luò),可致劇烈腹痛。挾濕留注關(guān)節(jié),則可見局部腫痛,屈伸不利。
若小兒先天稟賦不足,或疾病遷延日久,耗氣傷陰,均可致氣虛陰傷,病情由實(shí)轉(zhuǎn)虛,或虛實(shí)夾雜。氣虛則統(tǒng)攝無權(quán),氣不攝血,血液不循常道而溢于脈外;陰虛火炎,血隨火動(dòng),滲于脈外,均可致紫癜反復(fù)發(fā)作。
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